Причины замершей беременности на ранних сроках. Замершая беременность Мертвый плод на раннем сроке причины

Практически любая женщина может столкнуться с проблемой гибели плода в утробе. Причин подобного феномена может быть огромное количество. К сожалению, даже неукоснительное соблюдение указаний врача и правильное питание в комбинации с приемом витаминов не могут полностью исключить такую возможность .

Статистика относительно внутриутробной гибели ребенка далеко не утешительна. Примерно один из 170 случаев зачатия заканчивается неблагополучно. Именно потому любой беременной женщине важно понимать, как определить замершую беременность. Существует ряд симптомов, зная о которых, женщина может заподозрить у себя это печальное состояние.

Внутриутробная гибель плода – это неблагополучное окончание периода вынашивания ребенка на сроке до . Подобное состояние может вызываться различными причинами, от генетического сбоя при развитии эмбриона до перенесенных инфекционных заболеваний. Нередки также случаи, когда причиной становятся вредные привычки будущей матери. Но даже если таковые отсутствуют, и женщина правильно , никто не даст никаких гарантий.

Происходит ситуация, при которой, вследствие различных причин, прекращается развитие эмбриона, а соответственно, происходит внутриутробная гибель плода. Данный процесс может произойти в любой момент, но наиболее часто наблюдается замершая беременность на раннем сроке , причины которой могут быть различны. Они будут подробнее рассмотрены далее.

Важно понимать, гибель плода вызывает не только моральную травму у женщины, но и также может привести к воспалительным процессам, а также заражению организма инфекцией. Это связано с тем, что если вовремя не заметить, то плод начинает разлагаться, а соответственно, отравлять организм беременной.

Организм женщины через определенное время, чаще всего через две с половиной недели, пытается отторгнуть инородное тело. Что часто приводит к непроизвольным выкидышам. Однако так происходит далеко не всегда, а потому может применяться выскабливание при замершей беременности.

Таких опасных моментов в первом триместре несколько:

с 3 по 4 неделю;
с 9 по 11 неделю;
с 16 по 18 неделю.

С увеличением срока, вероятность внутриутробной гибели ребенка снижается, но были зафиксированы случаи даже в последнем триместре .

Симптомы замершей беременности

Своевременное определение замирания плода позволит минимизировать негативное влияние на организм. А потому стоит знать, на какие признаки обращать внимание, ведь далеко не все являются явными.

Признаки замершей беременности на ранних сроках:

Прекращение . Большое количество женщин в интересном положении страдает от этого неприятного явления в самом начале вынашивания. А потому резкое прекращение рвотных позывов в ответ на резкие запахи должно не обрадовать, а обеспокоить.
Исчезновение болезненных ощущений в молочных железах , их смягчение.
Мажущие кровянистые выделения. К сожалению, данный симптом может проявиться через месячный срок после смерти плода.

Состояние общего недомогания , в какой-то степени схожее с токсикозом. Наблюдается головокружение, повышение температуры, тошнота и головная боль. Это происходит примерно через месяц после гибели эмбриона. Связано с постоянным отравлением организма женщины продуктами разложения.
Снижение базальной температуры без веских на то причин.
Содержание ХГЧ при замершей беременности снижается . Данный симптом можно заметить только на специальном анализе.
Не бьется сердце у плода старше 7 недель на ультразвуковом исследовании.

Симптомы замершей беременности в первом триместре можно заметить далеко не всегда. Только внимательность к собственному положению, а также систематические посещения врача-гинеколога помогут своевременно заметить и исправить подобное состояние.

Признаки замершей беременности во втором триместре:

Не наблюдается двигательная активность ребенка , либо же шевеления не начинаются на . Все врачи настоятельно рекомендуют женщинам отслеживать толчки ребенка. Стандартным считается наличие не менее десяти серий шевелений за сутки. Отсутствие движений на протяжении нескольких часов – повод для серьезного беспокойства и внеочередного посещения врача.
Уменьшение размера и размягчение груди . Наблюдается в среднем через неделю после гибели ребенка.
По результатам осмотра у гинеколога . Через 12-14 дней после прекращения развития ребенка в утробе матери можно диагностировать раскрытие шейки матки на осмотре у гинеколога. А часто и коричневые выделения из цервикального канала.

Прекращение биения сердца у плода . Уже с 20 недели вынашивания врач-гинеколог прослушивает сердцебиение ребенка с помощью специального прибора. И отсутствие сердцебиения является одним из прямых признаков прекращения жизни плода.
По результатам УЗИ также отсутствует сердцебиение . Даже если гинеколог не услышал удары сердца самостоятельно, подтверждение диагноза на УЗИ необходимо.
Матка не увеличивается в размере от визита до визита . Врач может диагностировать это по замерам, которые проводит каждый раз при посещении вами гинекологии.

Симптомы замершей беременности во втором триместре более ярко выражены, а соответственно, их проще заметить. Однако, даже на последних сроках возможны случаи, когда будущая мать не догадывается о произошедшей трагедии до очередного визита к врачу. Потому важно их не пропускать.

Причины замершей беременности

Гадать о причинах возникновения трагедии гибели малыша можно очень долго, ведь их масса. Многие врачи до сих пор не могут однозначно ответить на вопрос: почему замирает беременность. Однако выделяются общие факторы, предположительно влияющие на прекращение развития плода.

Причины гибели на раннем сроке:

Сбой в генетическом коде – наиболее часто встречаемая причина, которая составляет около 70 % от общего количества.
Гормональный сбой, либо нарушение гормонального баланса.
Перенесенное инфекционное заболевание – вторая по частоте причина.
Отсутствие режима дня – постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха и регулярного питания может стать причиной трагедии.

Причины гибели на позднем сроке:

Наличие сердечно-сосудистых патологий у женщины.
Различные заболевания почек.
Наличие хромосомных расстройств у плода.
Гормональные нарушения у беременной.
Недостаточная развитость эндокринной системы у плода.
Сахарный диабет.
Физические нагрузки, превышающие допустимую норму.
Перенесенные инфекции, даже те, что перешли в хроническую форму.

К группе риска также можно отнести возраст женщины старше 36 лет , вредные привычки, а также выявление инфекций, заражение которыми происходит половым путем. Приведенные причины касаются прекращения развития пода на любом сроке вынашивания.

Диагностика замершей беременности

Как понять, что беременность замерла, мы уже разобрались. Теперь стоит лучше разобраться в методах диагностики погибшего плода. Помимо внимательного отношения будущей матери к собственному организму, стоит обратить внимание на медицинские способы подтверждения факта замирания плода.

Методы диагностики:

Осмотр гинеколога – на данном этапе проходит измерение размера матки и выявляется его несоответствие сроку развития.
Ультразвуковое исследование – это наиболее точный метод, который позволяет выявить отсутствие биения сердца у ребенка, либо же отсутствие эмбриона в полости матки.
Анализ крови на уровень гормонов – исследуется уровень ХГЧ, понижение которого указывает на смерть плода.

Последствия и прерывание замершей беременности

Вовремя выявленные признаки замершей беременности на ранних сроках позволяют уменьшить до минимума негативные последствия для организма женщины. При правильно и своевременно проведенной терапии можно планировать повторное вынашивание ребенка уже через полгода.

Разумеется, речь идет о правильно проведенном прерывании неудачного периода вынашивания. Статистически подтверждено, что более 90% пациенток, имеющих в анамнезе один случай внутриутробной гибели ребенка, впоследствии благополучно рожали во второй раз .

В зависимости от каждой конкретной ситуации, тактика врачей может варьироваться. Важно учитывать также срок и состояние здоровье женщины.

Методы прерывания замершей беременности

Выжидание под контролем врача – благодаря снижению уровня гормонов, вырабатываемых плацентой, может произойти самопроизвольное отторжение плода из полости матки.
Медикаментозное прерывание – если выкидыш не происходит самостоятельно, возможно использование определенных препаратов. Срок не должен превышать двух месяцев.
Оперативное вмешательство – в условиях стационара производится механическая чистка полости матки, процедура происходит под действием наркоза.
Стимулирование родовой деятельности – используется только на сроках ожидания ребенка незадолго до предполагаемой даты родов.

Чем раньше будет выявлена гибель ребенка, признаки которой в первом триместре могут быть довольно размытыми, тем большая вероятность быстрого, а главное полного восстановления женского здоровья.

Внутриутробная гибель плода не является противопоказанием к последующим зачатиям и родам. Организм женщины способен полностью восстановиться в срок 6 месяцев.

Лечение и восстановление после замершей беременности

Для определения последующей тактики лечения пациентки после факта неудавшегося вынашивания нужно сдать кровь на инфекции и исключить воспалительный процесс . Если плод находился в полости матки довольно долгое время после смерти и был подвержен разложению, то могла развиться интоксикация. Это является основным моментом лечения после извлечения плода.

Во время восстановления после смерти нерожденного ребенка не только женщине, но и ее партнеру стоит пройти всестороннее обследование, чтобы исключить подобные случаи в будущем и увеличить шансы на благополучное зачатие.

Основные методы диагностики в период восстановления:

УЗИ брюшной полости;
анализ на различного рода урогенитальные инфекции;
анализ крови на биохимию;
полное обследование щитовидной железы, в том числе и определение уровня гормонов путем анализа крови;
исключение инфекций, входящих в ToRHC группу.

После всестороннего обследования и исключения возможных патологий, возможно планирование повторного рождения ребенка. Гораздо лучше предохраняться до момента возможного зачатия, чтобы процесс восстановления был полностью завершен.

Беременность после замершей беременности

Естественным желанием каждой женщины после пережитой трагедии становится повторное зачатие. Однако это не тот случай, когда стоит торопиться . Период полноценного восстановления длится по средним данным около полугода. За этот срок можно пройти полное обследование и подготовиться к предстоящему зачатию.

Очень важным фактором является также моральное и психологическое состояние женщины. Даже при последующих попытках вынашивания, симптомы замершей беременности на ранних сроках могут преследовать будущую мать. Этот фактор стресса лучше проработать с психологом, дабы избежать излишних волнений, которые негативно сказываются на ребенке.

Видео о замершей беременности

Вашему вниманию предлагается видео о главных причинах замирания плода. Приведенные точные данные позволят лучше ориентироваться в данной теме и подтвердить, либо же опровергнуть ваши подозрения. Возможно, это поможет вам избежать подобных трагедий в будущем.

Потеря ребенка – огромная трагедия для каждой матери. Даже если эта потеря произошла во внутриутробном периоде. Поделитесь с нами вашими историями. Был ли у вашей истории хороший конец? Что помогло пережить боль утраты?

Под замершей беременностью определяют состояние плода прекращающего свое развитие. Иными словами – это выкидыш, который не смог самостоятельно покинуть матку. Чаще всего замирание эмбриона происходит в течение первого триместра. Гинекологи и акушеры определяют замершую беременность как один из вариантов невынашивания плода. С замершей беременностью сталкивается каждая пятая женщина (по статистике европейских стран). И чем старше будущая мать, тем выше угроза «замирания» в развитии эмбриона.

Высокий риск

Несмотря на то что замереть беременность может внезапно, вне зависимости от срока беременности, выделяют несколько периодов опасных для матери и ребенка:

Первый месяц;
Десятая неделя;
Восемнадцатая неделя;
Двадцать вторая неделя;
Тридцатая неделя.

Но, самой опасной для плода называют восьмую неделю беременности.

Остановка развития плода – причины и факторы

Не существует одной точной причины, которая влияет на остановку беременности. Акушеры выделили несколько главных факторов, среди которых:

Сбои в работе гормонального фона

Сбои в выработке гормонов приводят к торможению процесса роста плода. Особенно когда речь идет о прогестероне. Увеличенная выработка андрогена также не сможет принести положительного эффекта – чрезмерная активность андрогена не дает развиваться эмбриону.

Генетические аномалии

Неполноценный хромосомный набор или наследование аномальных генов со стороны одного из родителей приводит к формированию неполноценного эмбриона, который устраняется организмом самостоятельно.

Инфицирование

Вирусные заболевания, половые инфекции, даже простуда способна стать причиной несостоявшегося выкидыша.
Инфекция, проникая через плацентарную ткань влияет непосредственно на плод и запускает процесс выработки токсических элементов, воздействующих непосредственно на эмбрион. Токсические элементы прекращают поступление необходимых питательных элементов поступающих к плоду.

Выработка антител

Нередко материнский организм воспринимает развивающийся эмбрион как агрессивный организм. Процесс получил название «антифосфолипидного синдрома». По различным причинам, антитела борются не с посторонними инфекциями, а с собственными клетками. А так как организм ребенка, как минимум на 50% состоит из генов матери, антитела начинают атаковать и плод. К этой же категории причисляют иммунологический фактор, при котором эмбрион целиком воспринимается как чужеродное тело.

Внешние факторы

Смена привычного образа жизни и питания, резкая смена климата, недостаточное получение необходимых витаминов, а также вредные привычки – являются одними из немаловажных причин для замирания.

Особенности диагностирования

Для окончательного диагностирования замирания плода необходим, в первую очередь, осмотр у гинеколога.

При осмотре гинеколог должен проверить насколько размеры матки соответствуют текущему сроку беременности, при необходимости проводится влагалищное исследование (применимо для первого триместра). На дальнейших сроках замершая беременность определяется по визуальным факторам – высота стояния матки и окружность живота отстают от нормальных показаний, которые соответствуют указанному сроку, при попытке прослушивания плода не удается услышать сердцебиение.

Второй этап окончательного диагностирования замирания беременности – проведение ультразвукового исследования матки.

Проверяется ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон, определяющий нормальность развития ребенка). Уровень гормона не повысился, а понижается – это тревожный признак несостоявшегося выкидыша.

Общие последствия замершей беременности

Тяжелые последствия после замершей беременности для женщины практически не возможны, вероятность этого очень низка. Возможность получения осложнения возрастает только в случае, если это не первая замершая беременность в анамнезе женщины. Но, процент таких пациенток не велик, показатель не превышает 5% от общей массы. В основном многие женщины в дальнейшем беременеют и вынашивают здорового ребенка.

Среди осложнений после замершей беременности выделяют:

Осложнения после замершей беременности без чистки

Когда плод замирает на раннем сроке беременности, чистка организма не проводится. Чаще всего матка сама избавляется от останков эмбриона. В таком случае материнскому организму не грозят никакие последствия, кроме эмоционального потрясения.

Если организм матери не справляется самостоятельно с удалением плода, проводится медикаментозный аборт.

Для изгнания эмбриона принимаются особые медикаментозные препараты, стимулирующие работу матки. Как последствия, женщине грозит сбои в гормональном фоне организма, нарушает свою работу менструальный цикл. Особенно небезопасно принимать подобные препараты самостоятельно, без консультации гинеколога. В противном случае возможна интоксикация и даже отравление.

Последствия для женского организма после хирургической чистки

Любое хирургическое вмешательство всегда связано с разнообразными рисками для организма и чистка матки от останков плода не является исключением. Наиболее тяжелые варианты осложнений:

Перфорирование стенок матки

Перфорация маточной стенки происходит в редких случаях. Процесс связан с особенностями строения маточной полости или деформации самой матки.

Открытие кровотечения

Открытие кровотечения может случиться как в момент проведения операции, так и после окончания ее. Количество всех выделений после процесса выскабливания плода контролируется врачами в момент операции, и после окончания. Но, даже постоянный присмотр в стационаре не спасает при плохой свертываемости крови или остатках плодного яйца.

Воспаление

По окончании операции матка превращается на время в сплошную кровоточащую рану, которая подвержена заражению любой инфекции. Для женщины в первые дни после операции важно придерживаться всех предписаний врача. При любых изменениях в организме, особенно изменений цвета и запаха выделений, необходимо немедленно сообщить врачу.

Остаток плодной оболочки

Удаление умершего плода проводится врачом буквально на ощупь, поэтому не исключение, если в маточной области могут остаться небольшие частицы плодного яйца. При высокой температуре, постоянных кровянистых выделениях, увеличенной матке возможно свидетельствовать, что в маточной полости остались частицы яйца. Необходима операция для окончательного удаления.

Чтобы исключить наличие остатков – необходимо провести ультразвуковое исследование полости матки.

Спаечные процессы

Одно из осложнений, образующихся после замершей беременности – спайки в матке, которые приводят к развитию бесплодия.

Профилактические меры, направленные на предотвращение замершей беременности

Чтобы предотвратить выкидыш и помочь эмбриону в его благополучном развитии, необходимо прибегнуть к некоторым мерам:

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

употребление никотина и алкоголя;
применение ряда лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
сахарный диабет;
нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
работа на вредном производстве;
поднятие тяжестей;
регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

в возрасте после 35 лет;
делавшие множество абортов;
женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

внезапное прекращение токсикоза;
схваткообразные боли;
мажущиеся кровянистые выделения;
прекращение набухания молочных желез;
базальная температура при замершей беременности снижается;
общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
мазок из влагалища на ЗППП;
УЗИ органов таза;
исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

Беременность женщины — радостное событие в семье, особенно когда она желанная. Но в ряде случаев возникают непоправимые проблемы. В число самых нежелательных вариантов входит замершая беременность (ЗБ). Чем опасна замершая беременность и каковы её последствия для организма?

Представленное состояние характеризуется тем, что плод в теле матери перестает развиваться и гибнет. Такие случаи чаще отмечаются на ранних сроках вынашивания. При этом, как правило, требуется оперативное вмешательство для избавления от погибшего тела.

Иногда зародыш подвергается безгнилостному разложению и даже превращается в мумию из солей кальция. В таком положении он способен прибывать в теле мамы долгие месяцы и годы. Но такие случаи отмечаются редко.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, замирание иногда проходит бессимптомно. Женщина ничего не почувствует. На более поздних сроках возникают боли, напоминающие схватки, мажущие кровяные выделения. При этом прекращается токсикоз, перестает ощущаться набухание молочных желез. Температура тела обычно повышена, а базальная – наоборот понижена.

На сроке свыше 12 недель гибель эмбриона относят к неразвивающейся беременности на поздних сроках. С 22 недели смертность плода считают антенатальной.

Обычно беременная женщина чутко прислушивается к своему организму и при замирании плода, сразу это ощущает и начинает переживать. Для того чтобы точно быть уверенной в происшедшем, необходимо сделать УЗИ плода, обратиться к своему гинекологу и сдать кровь на анализ ХГЧ.

Патология может проявиться на любом сроке. Иногда эмбрион погибает даже за пару дней до родов. Возраст матери особого значения не имеет, но чаще всего с проблемой встречаются дамы после 40 лет. Опасность в первую очередь заключается в том, что организм самостоятельно не может избавиться от плода. В итоге может развиться заражение, воспалиться матка. Иногда отмечается сильнейшее кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Не лишним будет сказать и о получении психологической травмы. При этом, чем больше был срок беременности, тем более сильным будет стресс. В данном случае следует как можно скорее обратиться к психологу.

Комментарий специалиста в этом видео:

Что делать, если подтвердился диагноз

На ранних сроках есть шанс медикаментозным путем вызвать выкидыш. На поздних сроках женщины подвергаются оперативному выскабливанию. Возможно и выполнение мини-аборта. Это вакуумная аспирация. После процедуры необходимо обязательно сделать повторное УЗИ и проверить, чтобы ничего не осталось.

Также важно понять, почему появилась проблема со здоровьем.

Для этого следует установить причину остановки развития зародыша:

В основном замирание плода происходит из-за генетического недоразвития. Организм матери сам понимает, что формирование плода идет с отклонениями и реагирует на это попыткой избавиться от него.
Если женщина в больших количествах употребляет алкоголь или наркотики, то риск появления проблемы значительно повышается, особенно на ранних стадиях.
Инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха, грипп, могут вызвать аномальное развитие плода и замирание его.
Такие заболевания, как сахарный диабет, сифилис, гонорея, микоплазмоз и многие другие, тоже приводят к остановке развития.
Недостаточная выработка организмом женщины гормонов (прогестерона и эстрогена).
Иногда организм женщины реагирует на зародыш, как на инородное тело в полости. Иммунная система начинает усиленно реагировать и стараться избавиться от него. Тогда происходит прерывание беременности.
В том случае, если женщина работает на вредном производстве, поднимает тяжести, имеет возраст старше 25 лет.
Регулярное пребывание беременной в стрессовом состоянии.
Опасность остановки развития плода есть у женщин, перенесших внематочную беременность или сделавших много абортов.
Есть случаи, когда обнаруживаются аномалии в развитии матки, полипах и миомах слоя эндометрия.
Наследственная болезнь тромбофилия, при которой отмечается плохая свертываемость крови.

Поставить диагноз и выявить причину появления болезни способен только специалист! При малейших подозрениях на замирание плода следует обратиться к нему, чтобы своевременно начать лечение.

Возможные последствия замершей беременности

Тяжелых последствий, как правило, не наблюдается. Однако, если ЗБ не первая, вероятность их возникновения повышается. Таких пациенток отмечается всего 5%.

Наиболее распространенные осложнения:

Сильная депрессия – лечат таблетками и через посещение психолога.
Мумифицирование плода. Его удаляют после родов. Моральное состояние матери в такой ситуации тяжелое.
Внутренние инфекции. Токсины, образующиеся в эмбрионе, попадают в кровь матери. В итоге возникает сепсис, нарушается свертываемость крови.
Литопедион – кальцификация плода. Окаменевший эмбрион остается в организме матери, не принося ей дискомфорта.

Какие последствия возникают без хирургической чистки и после нее? Рассмотрим представленные случаи подробно.

Без хирургической чистки

Если плод замер на раннем сроке, хирургическое вмешательство не выполняется. Матка сама отторгает останки. Если же организм самостоятельно не справляется, проблему решают такими методами, как медикаментозные аборты. Пациентке дают специальные препараты, которые стимулируют матку.

Из негативных последствий медикаментозного аборта наиболее опасны: сбой менструационного цикла и гормонального фона. Перед приемом лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Врачи все чаще выбирают тактику выжидания при появлении рассмотренной проблемы, в том случае, если пациентка чувствует себя неплохо. В этом случае раз в неделю женщине назначают УЗИ.

Примерно через 14 дней матка самостоятельно отторгает эмбрион:

у 50% пациенток с анэмбрионией;
у ¾ женщин, которые перенесли неполный выкидыш;
у 1/3 тех, чья беременность регрессировала.

При появлении боли внизу живота, кровотечении и повышении температуры тела следует сразу обратиться за помощью врачей. Скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

После хирургической чистки

Выскабливание для устранения плода при ЗБ не относится к сложным операциям. Однако в ряде случаев после нее появляются некоторые осложнения. Выполняется процедура под общим наркозом. Суть ее заключается в том, что из организма после диагностики ликвидируется верхний слой слизистой и плодное яйцо. В основном ее проводят с 5 по 12 неделю. Но и на более поздних сроках выполняется чистка.

Длится хирургическое вмешательство порядка получаса. Потом пациентку отводят в палату и наблюдают за ней еще 2 часа. Если она чувствует себя хорошо, ее сразу отпускают домой.

Менструация после процедуры задерживается в течение 2 месяцев. Если она не началась по прошествии указанного срока, это указывает гормональный сбой. Следует посетить медицинское учреждение.

Появление выделений и боли

После выскабливания слизистая матки остается раной. Именно поэтому в первые несколько дней могут появляться кровавые выделения, похожие на менструационные. Это считается нормой.

Появление коричневых выделений должно вас насторожить. Они могут просигнализировать о присутствующем воспалении. Если при этом еще поднялась температура, следует незамедлительно отправиться в медицинский центр.

Желтые выделения также сигнализируют о воспалении. Что касается боли в животе – это нормальная реакция организма на выскабливание.

Если отмечается одна боль без выделений, это указывает на осложнения. Неприятные ощущения в груди можно объяснить гормональным срывом. Для коррекции специалист назначает оральные контрацептивы.

В ряде случаев в стенке матки возникает сквозной дефект. Также бывает, что зачищают полость не в полной мере, так как операция осуществляется вслепую. В результате возникают: воспаления, провоцирующие боль, повышение температуры, плохая сокращаемость органа. Из-за воспаления часто развиваются спаечные процессы. В итоге полость деформируется, а это чревато бесплодием. Если устранить спайки, образуются рубцы.

Период восстановления

После потери ребенка следует сдать все анализы, пройти медицинское обследование. Также важно определить групповую совместимость партнеров. Если анализы не показывают наличие какого-либо заболевания, будут назначены профилактические меры. Также важно будет отказаться от всех вредных привычек на период в 6 месяцев. А чтобы не возникло неожиданного зачатия, следует использовать контрацептивы.

Многим женщинам после ЗБ требуется помощь психолога. Специалист может порекомендовать им пообщаться с семьями, где случилась такая же ситуация. Также важно поменять обстановку, получить заряд положительных эмоций. Хорошо, если близкие люди будут поддерживать женщину. А она сама должна избегать стрессов и конфликтов.

Важно! Сразу после первых месячных стремиться забеременеть не следует! Матке нужно время, чтобы нормально восстановиться.

Как подготовиться к следующей беременности

Тактика подготовки должна быть следующей. При планировании беременности нужно провериться на наличие инфекционных заболеваний. Если они есть – пролечить. При этом необходимо знать, болела ли женщина краснухой. Если не болела, то лучше за 3 месяца до зачатия сделать профилактическую прививку.

Также важно не употреблять алкогольные напитки, не подвергаться стрессам. Если предыдущая беременность была замершей или внематочной, то необходимо подождать со вторичным зачатием минимум полгода, а лучше год. Если зачать ребенка не получается, в данном случае можно попробовать эко.

Лечение народными средствами осуществляется комплексно:

Сначала следует принимать сбор из мелиссы, листьев малины, чабреца, почек березы и можжевельника.
Потом осуществляется прием вытяжки туи, бедренца-камнеломки и лютиковой ветреницы.
Для выравнивания слизистой оболочки матки назначают отвар из семени подорожника.
Если есть предрасположенность к образованию тромбов, нужно употреблять вытяжку донника и каштана.
Для укрепления мышц матки применяют вытяжку маточной гвоздики, отзывы об использовании которой преимущественно положительные. В период менструации следует делать перерывы. Курс приема составляет 3 месяца.

Если удаление плода было выполнено при помощи медикаментозного аборта или способом вакуум-аспирации, начать интимные отношения можно уже спустя 14 суток. После выскабливания не заниматься сексом следует хотя бы месяц. В противном случае он будет сопровождаться сильной болью.

Заключение

Итак, во время беременности при отрицательном резусе и не только может случиться самое страшное. Если плод перестает развиваться в утробе, следует извлечь его. Тогда в дальнейшем женщина сможет еще не раз стать матерью, если будет соблюдать советы гинеколога и вести правильный здоровый образ жизни.

Зачать ребенка после неудачной попытки и родить его здоровым способны порядка 90% женщин. Одна замершая беременность – это случайность. Если неудачи повторяются вновь и вновь, обследование должно быть полным, а лечение – серьезным.

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша . По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.