Тонус ножек у ребенка 6 месяцев. Характерные признаки и симптомы гипертонуса у новорожденных и подборка эффективные методов лечения патологии. Важные моменты при наличии гипертонуса

Тонус - это такое длительное и стойкое состояние возбуждения нервных центров и мышц, при котором не ощущается утомления. Соответственно, гипертонус - это повышенный, чрезмерный тонус мышц или нервных окончаний. Такое явление наблюдается практически у всех в возрасте до 3 лет. Но не во всех случаях это свидетельство серьезных недугов.

Причины

Причинами гипертонуса у детей до года могут быть:

• Физиология. Для детей характерно такое явление, как физиологический гипертонус. Связано это с тем, что внутри матки малыш находится в определенной позе: ножки согнуты и прижаты к животику, ручки тоже согнуты, подбородок прижимается к грудной клетке. После рождения часто малыши пребывают в таком положении до полугода. Некоторые источники утверждают, что нормой будет и то, что грудничок не распрямит скелет до года.
• Индивидуальность. Медики оперируют таким понятием, как индивидуальный гипертонус. Явление общее, но у каждого проявляется в разной степени. Для одних высокий тонус мышц может быть абсолютной нормой, а для иных даже более низкие показатели могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со .

Важно! Конкретный диагноз может поставить только врач, проведя ряд обследований. Лучше обращаться за помощью к нескольким специалистам.

• Травма в процессе родов. Она является наиболее распространенной причиной возникновения гипертонуса у новорожденного. Если родовой процесс сложный и затяжной, то большая вероятность того, что у ребенка разовьется асфиксия (кислородное голодание).
• Нарушение внутриутробного развития. На это влияет состояние здоровья роженицы, ее образ жизни в период вынашивания младенца. Плохо сказываются на алкоголь и табак.

Симптомы

Симптомами тонуса мышц у грудничка являются:

• беспокойное состояние, регулярные капризы, плач;
• дрожь в области подбородочка;
• запрокидывание головы;
• стремление наклонить голову в одну и ту же сторону при любых обстоятельствах;
  
• ухудшение суставной подвижности;
• изгибание спины;
• малыш держит ручки согнутыми, сильно сжимает кулачки;
• держит большие пальцы прижатыми к ладошке;
• если попытаться разогнуть конечности, оказывает сопротивление, плачет;
• если попытаетесь поставить малыша на ножки, он начинает подгибать пальчики либо становится на цыпочки;
• плач как реакция на звуковые и световые раздражители;
• вздрагивает при шуме.

Важно! Заприметив у малютки перечисленные симптомы и их неоднократное повторение, обратитесь немедленно к невропатологу.

Еще различают у ребенка симметричный, асимметричный и дистонический гипертонус. Для первого характерен физиологический тонус мышц, то есть ручки и ножки согнуты симметрично, как при рождении. Второму характерно неравномерное напряжение мышц в разных частях тела.

В этом случаем младенец может немого заваливаться на один бок, либо совершать движения только через одну сторону. Данный вид относится к патологическому гипертонусу. Последний, дистонический, проявляется как комбинация ослабленного и чрезмерно напряженного состояния мышц.
Тоже является . Наблюдается у детей отдельно тонус мышц рук либо ног. Симптомами гипертонуса рук у грудничка будут сжатие кулачков и оказание сопротивления при вашей попытке развести конечности в стороны.

Чтобы проверить, нет ли у вашего чада мышечных проблем с ножками, нужно поставить его вертикально, придерживая за подмышечную область. Когда малыш пытается шагнуть и ставит ножку полностью на стопу - все в норме, беспокоиться не зачем.

Если же пытается стать только на подушечки, значит есть отклонения. Такие тесты эффективны только в возрасте – месяцев.

Методы лечения

Обнаружив у грудничка вышеперечисленные признаки гипертонуса, следует немедленно идти к врачу. Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если окажется, что повышенный мышечный тонус является симптомом более серьезного заболевания, то будет назначен массаж, водные процедуры.


Массаж

При повышенном тонусе мышц используют несколько видов массажа. Главная их задача - снять напряжение с мышц, убрать спазмы. Действовать нужно крайне осторожно, так как скелет грудничка еще формируется.

Обычно массаж делают детские специалисты, но мамы должны обязательно освоить все тонкости, так как при некоторых заболеваниях массаж необходимо делать по много раз на день.

Делаем массаж:

1. Аккуратно разминаем пальцы младенца. Выполняем поглаживающие движения, как будто вы собираетесь надеть на его ручки перчатки.
2. Гладим ручки, начиная от плечевой зоны и заканчивая ладошками, огибаем при этом локтевую зону.
3. Гладим бедра, затем плавно переходим к голени и ступням. Движения должны быть плавными, нежными, особенно в районе коленей, паховой области и внутренней области бедер.
4. Постепенно переходим от поглаживания к растиранию ножек, ручек, спинки, животика. Совершаем круговые движения.
5. Ступни поглаживаем от пяточки к пальчикам. Разминаем пальчики по отдельности.

Ни в коем случае не разминайте сильно мышцы, не надавливайте на них, не стучите и не хлопайте по ним.

Важно! Массаж эффективен только в случае, если есть конкретный диагноз, поставленный врачом. Гипертонус сам по себе не является диагнозом.

Гимнастические упражнения позволяют улучшить двигательную активность и разработать мышцы.

Выполняем следующие упражнения:

Знаете ли вы? 2 % детей с гипертонусом мышц навсегда остаются с этой проблемой.

Плавание

Вода - отличный лекарь. Она не только позволяет расслабиться телу, равномерно распределяя нагрузку по всему позвоночнику, но и помогает грудничку научиться координировать свои движения.

Главное, чтобы вода была теплая, так как прохладная может, наоборот, усилить тонус мышц. Можно сделать ароматические ванны, добавив несколько капель валерианы, пустырника, шалфея, хвою, листочки брусники.

В чем опасность

Патологический гипертонус мышц у ребенка способен отрицательно сказаться на интенсивности становления малыша как личности. У него может начать формироваться неправильная моторика рук и ног.

Знаете ли вы? Согласно статистическим данным, у 6 % детей гипертонус сохраняется до школьного возраста.

Скорее всего, в более взрослом возрасте возможно появление проблем с , походкой. Помимо этого гипертонус может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как церебральный паралич, нарушение функций мозга, серьезные проблемы с обменом веществ.

Если вы обнаружили чрезмерный тонус мышц у своего ребенка, сопоставьте симптомы с характером его развития. Наблюдаются отклонения - идем к врачу. Если он обнаружил определенное заболевание, значит, проводим курс лечения.

Ничего нет - беспокоится не стоит, выдыхаем с облегчением, но внимательно следим за развитием малыша.

Прежде чем говорить о гипертонусе у младенца следует разобраться с тем, что же такое мышечный тонус вообще.

Коротко говоря, наши мышцы никогда не бывают полностью расслабленными, а находятся в состоянии постоянного сокращения, которое, однако, не сопровождается движениями и не ощущается нами.

Такое состояние мышц позволяет поддерживать наше тело в вертикальном положении, не дает нам упасть, а также позволяет чувствовать положение тела и отдельных его частей в пространстве. Это и есть мышечный тонус.

У взрослого человека мышечный тонус распределен равномерно, без преобладания силы каких либо групп мышц. У новорожденного это не совсем так.

Новорожденный ребёнок отличается от взрослого, тем, что мышечный тонус у него выше, чем у взрослого и распределён неравномерно. В мышцах — сгибателях конечностей он выше, чем в разгибателях, поэтому, даже не выполняя активных движений, ручки и ножки ребенка всегда чуть согнуты в локтях и коленях.

Это называется флексорной (от латинского «сгибание») позой ребенка. Если попробовать разогнуть ножки и ручки, то ощущается некоторое сопротивление.

Причем сопротивление это не является активным, то есть ребенок противодействует вам неосознанно, а именно благодаря повышенному тонусу. Когда это сопротивление достаточно сильное, говорят о гипертонусе у младенца.

Как же проявляется гипертонус у младенцев?

Гипертонус проявляется чрезмерным повышением тонуса различных групп мышц или всех мышц у младенца. И это повышение тонуса может быть на столько выраженным, что даже силы взрослого человека недостаточно, чтобы выпрямить ножки или ручки.

Конечно, такая ситуация однозначно свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга малыша.

Тем не менее, гипертонус в периоде новорожденности может быть обусловлен как проявлением процесса адаптации нервной системы ребёнка к внеутробной жизни, что не является патологией, так и симптомом поражения нервной системы.

Дело в том, что у взрослого человека все нервы, иннервирующие мышцы, покрыты специальной изолирующей оболочкой, которая называется миелиновой.

Процесс «изоляции» нервов начинается еще внутриутробно, но к моменту рождения не заканчивается. Поэтому у новорожденного ребенка наряду с миелинизированными, «изолированными», нервами, встречаются недостаточно миелинизированные, «неизолированные».

Так вот те мышцы, что иннервируются миелинизированными нервами, обладают большим тонусом, чем те, к которым подходят недостаточно миелинизированные.

Обычно первые - это как раз и есть сгибатели. Но так бывает не всегда. Поэтому возможны и иные варианты гипертонуса у младенца.

При различных вариантах адаптации нервной системы ребенка мышечный тонус обычно повышен в нижних конечностях, что проявляется различными патологическими установками стопы и это один из симптомов гипертонуса у младенцев: «пяточные» стопы (стопа как при ходьбе на пятках), варусные стопы (стопы повёрнуты вовнутрь), вальгусные стопы (стопы несколько повёрнуты наружу).

Реже встречается повышенный тонус верхних конечностей. Эти изменения в изолированном виде не требуют лечения в периоде новорожденности.

Но если они сохраняются и после первого месяца жизни, то обязателен осмотр невролога с целью коррекции этих изменений, поскольку они будут замедлять дальнейшее физическое развитие ребенка.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, видео с его уроками и лекциями на тему гипертонуса у младенцев легко найти на просторах интернета, повышенный тонус у детей до года является нормой.

Более того, он считает само понятие гипертонуса несколько неверным, поскольку для каждого ребенка существует свой «личный», характерный для него тонус. И что является нормальным для одного ребенка, будет считаться патологическим для другого.

Не могу полностью согласиться с этим мнением, поскольку названные мной выше патологические установки стоп, как проявления повышенного тонуса нижних конечностей, все же требуют коррекции до года, поскольку будут препятствовать становлению процесса ходьбы у ребенка.

Ну и конечно, последнее слово должно оставаться за специалистом, то есть неврологом.

Если же повышенный тонус в ручках или ножках сочетается с явлениями повышенной возбудимости ребёнка: беспричинное беспокойство, длительный тремор ручек и ножек в покое, то это может свидетельствовать о синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Этот синдром связан с легкими преходящими изменениями в головном мозге ребенка из-за не тяжелой гипоксии (недостатка кислорода внутриутробно).

Для коррекции этих изменений врач назначает сульфат магния внутривенно, который нормализует деятельность головного мозга, уменьшает возбудимость ребенка и снижает выраженность гипертонуса.

Такой поддержки бывает достаточно для того, чтобы деятельность нервной системы пришла в норму.

Повышенный тонус мышц ребенка может быть также связан с достаточно серьезным поражением нервной системы как в результате травмы, или тяжелого кислородного голодания (гипоксии), так и при различных внутриутробных инфекциях.

При поражении нервной системы повышенный тонус мышц всегда сочетается с общим тяжёлым состоянием ребёнка.

Обычно это опистотонус: голова ребёнка запрокинута назад, руки и ноги разогнуты, позвоночник выгнут дугой. Такое состояние наблюдается при тяжелой церебральной ишемии, внутричерепном кровоизлиянии (субарахноидальное кровоизлияние), при гнойном менингите и врожденных инфекциях с поражением нервной системы и при ядерной желтухе.

В этом случае гипертонус изолированно не лечится, а назначается лечение основного заболевания.

К сожалению, такие серьезные повреждения не проходят бесследно, остаточные явления в виде спастических параличей (сочетание гипертонуса с невозможностью движений в пораженных конечностях) могут сохраняться на всю жизнь и требуют курса длительной реабилитации.

Массаж

При гипертонусе у ребенка, не сопровождающемся другими патологическими симптомами, возможном самостоятельное проведение расслабляющего массажа.

Он довольно простой и, помимо лечебного эффекта, способствует укреплению отношений между мамой и малышом. Видео массажа при гипертонусе у младенцев можно найти в интернете.

Суть массажа заключается в поглаживании ребенка. Поглаживания должны быть легкими, во время их проведений можно разговаривать с малышом или напевать какую-либо песенку.

Сначала гладим шейку ребенка, потом животик вокруг пупка по часовой стрелке. Затем переходим к спинке, ее поглаживаем от попки к плечам по обе стороны позвоночника. Заканчиваем массаж конечностями: руки гладим сверху вниз, ножки снизу вверх.

И напоследок, зафиксировав предплечья, слегка трясем ручками ребенка, а зафиксировав голень - ножками, так ручки и ножки лучше расслабляются. Длительность массажа не более десяти минут, но лучше начинать с меньшего времени, чтобы малыш смог привыкнуть к этой процедуре и она была ему приятна.

Лечение гипертонуса у младенцев должен назначать только специалист – врач невролог!

Когда же проходит гипертонус у младенцев?

Конкретных сроков вам никто не назовет, но однозначно к году у ребенка не должно сохраняться симптомов мышечного гипертонуса. Обычно к одному-трём месяцам гипертонус у младенцев, без поражения нервной системы, проходит самостоятельно. Достаточно проводить массаж и следовать рекомендациям невролога.

Часто молодые родители сталкиваются с непонятной для них проблемой.

Несмотря на то, что их малыш вовремя накормлен и окружён заботой и вниманием, он много плачет, капризничает и явно находится не в лучшем расположении духа.

Причиной такого поведения может стать гипертонус мышц. Чрезмерное напряжение мышц и создаёт дискомфорт. Зная симптомы этого расстройства, определить его несложно.

Для этого нужно просто в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за ребёнком и проделать несложные манипуляции.

Пожалуй, главные признаки, указывающие на гипертонус – беспокойное поведение и нервозность , при плаче у малыша дрожит подбородок. Симптомами повышенного мышечного тонуса также являются:

• Периодические интенсивные срыгивания.
• Беспокойный и кратковременный сон, ребёнок просыпается при самом незначительном шуме.
• Характерные позы, которые дети принимают когда спят – голова откинута, ноги и руки соединены. Если вы попытаетесь развести конечности, при гипертонусе малыш будет сопротивляться, может проснуться и заплакать .
• Ребёнок закидывает назад голову и выгибается всем телом, когда плачет.

Можно, аккуратно взяв малыша под мышки, опустить его ножки на пол и немного наклонить туловище.

Хорошо себя чувствующий ребёнок поставит всю стопу на пол, а с гипертонусом мышц он будет касаться пола носочком.

Подобные реакции бывают и у совершенно здоровых детей и окончательно диагностировать гипертонус может только детский невропатолог.

Специалисты указывают на несколько возможных причин появления напряжённости мышц: гемолитическая болезнь малыша, несовместимость групп крови или резус-факторов, сбои в работе нервной системы малыша.

Патологии нервной системы, в свою очередь, могут быть вызваны:

1. Хронической интоксикацией женщины в период беременности вследствие болезни.
2. Постоянным напряжением мышц матки в период беременности.
3. В случае когда беременность проходила одновременно с лечением острых инфекционных заболеваний.
4. Угрозой выкидыша, тяжёлой беременностью.
5. Слишком длительными или слишком быстрыми родами.
6. Интенсивным токсикозом на первой или на последней стадиях беременности.
7. Отравлением плода в результате курения и употребления спиртных напитков беременной женщиной.
8. Гипоксией мозга ребёнка при родах или во время беременности.
9. Хроническими болезнями матери.
10. Неправильным выполнением разреза при кесаревом сечении.

Условия для массажа

Массаж следует проводить после назначения врача в комфортных домашних условиях. Температура в комнате должна быть не менее 25 градусов, влажность воздуха соответствовать норме.

Перед процедурой комнату следует проветрить. С момента кормления должно пройти не менее 40 минут

Для того чтобы ребёнок себя комфортно чувствовал, можно приобрести специальное масло для массажа. Не забудьте подстричь ногти, очень важно чтобы ваши руки были тёплыми и сухими.

Неотъемлемая процедура, она формирует важные навыки у малыша.

Лечебный массаж при гипертонусе

Обычно гипертонус диагностируют у детей месячного возраста. Только в самых тяжёлых случаях врачи назначают медикаментозное лечение, самыми распространёнными назначениями являются физиотерапия, лечебный массаж и лечебная гимнастика.

Конечной целью всех процедур является снятие мышечного напряжения и полное расслабление мышц. Первый курс лечебного массажа желательно проводить с привлечением специалистов (или хотя бы под их наблюдением).

Массаж ножек

• Начинается с левой ножки ребёнка. Левой рукой держим голеностопный сустав, расположив его между указательным и средними пальцами.
• В это время проводим массаж правой рукой, начиная поглаживающие движения от стопы. Постепенно поднимаемся к голени, массируем боковую, затем переднюю часть бедра. Помассировав бёдра, две-три минуты массируем область паха. Затем начинаем всё сначала, от стопы. Повторяем поглаживания ноги ребёнка 7-10 раз.
• После поглаживания, приступаем к растиранию тех же областей. Растираем подушечками пальцев, спиральными и прямыми движениями снизу вверх и наоборот.
• Затем эту же область аккуратно разминаем путём надавливания.
• Массируем стопу, поглаживая её и двигаясь от пальчиков к пятке. Аккуратно надавливаем указательным пальцем область стопы под средним пальцем и проводим по внешнему своду. Обычно при этом пальцы малыша распрямляются, это упражнение следует повторять 5-7 раз.
• Растираем стопу ребёнка большим пальцем, рисуя «восьмёрку».
• Разминаем стопу несильными надавливаниями большого пальца.
• Поглаживаем средним и указательным пальцем внешнюю сторону стопы от пальчиков до голеностопа.
• Эту же область растираем различными движениями: прямолинейными, спиралевидными и т. д.

После выполнения комплекса упражнений берём ножку ребёнка правой рукой. При этом большой палец должен находиться на внутренней стороне стопы (под пальчиками), а остальные на её наружной стороне.

Левой рукой фиксируем колено малыша и 5-6 раз сгибаем-разгибаем ножку малыша, так чтобы работали коленный и тазобедренный суставы. У детей бывают проблемы с тазобедренными суставами, как бороться с при помощи массажа и гимнастики.

В том же порядке проводится массаж правой ножки ребёнка. После того, как вы закончили массаж ножек, нужно несколько раз их согнуть, держа коленки и чуть-чуть нажимая на живот.

Затем коленочки нужно развести в стороны., при этом стопы должны оставаться вместе. Совершаем несколько плавных движений, потирая стопы ребёнка друг о друга.

Массаж ягодиц и спины

После массажных упражнений на ноги, начинаем делать массаж спины. Переворачиваем ребёнка на живот.

Растираем и разминаем кожу лёгкими движениями пальцев рук. Затем поглаживаем спину начиная от шеи и спускаясь к пояснице.

Массаж груди

Снова переворачиваем ребёнка на спину и поглаживаем живот лёгкими движениями по ходу часовой стрелки.

Затем поглаживаем грудь, от грудины к подмышкам, лёгкие втирающие движения пальцев. Очень легко постукиваем пальцами по рёбрам.

Массаж ручек

Начинаем массаж с растирания, разминки и поглаживания наружной части левой руки ребёнка. Левой рукой фиксируем левую ручку ребёнка таким образом, чтобы ваш большой палец был зажат в кулачке ребёнка.

Правой рукой производим поглаживание ручки грудничка сверху вниз и одновременно растираем её, совершая плавные разнонаправленные движения пальцами.

Наружные мышцы рук у детей ослаблены, их следует массировать сочетая вибрационные движения с надавливанием

А внутренние мышцы (сгибатели), напротив, напряжены и их следует максимально расслабить, применяя поглаживания и лёгкие растирающие движения по кругу. Повторяем то же самое для правой руки.

Затем начинаем делать следующие упражнения:

1. Разводим руки малыша в стороны, потом скрещиваем их на груди.
2. Поочерёдно поднимаем ручки вверх. Затем поднимаем обе руки одновременно.
3. Потряхиваем ручки по отдельности и вместе.
4. Вращаем каждую ручку назад и вперёд относительно плечевого пояса.

Все эти упражнения следует повторить 5-7 раз. Массаж должен занимать около получаса .

Делать его нужно один раз в день или несколько раз в день, но меньшей интенсивности (по 7- 10 минут).

Гимнастика при гипертонусе у грудничков

При повышенном напряжении мышц лечебная гимнастика так же необходима, как и массаж и не менее эффективна. Некоторые упражнения:

• Покачивание . Это упражнение можно делать, держа ребёнка на весу под мышки и плавно покачивать его. Возможно выполнение как в вертикальном, так и горизонтальном положении. Рекомендуется делать в воде, когда ребёнка моют в ванне.
• На мяче . Положив малыша животом на мяч и придерживая его за ножки и спину, осторожно покачивают его в разные стороны. Движения должны быть очень плавными. Когда ребёнок привыкнет к этому упражнению, попробуйте немного вытягивать его ручки вперёд.
• Сгибание и разгибание рук . Эти упражнения нужно проделывать во всех возможных положениях – положив малыша на живот или на бочок (согнутые ручки разводим влево-вправо, вперёд-назад) или на спину (выпрямленные руки разводятся в стороны, скрещиваются, поднимаются вверх, делаются вращательные движения).
• Ползание . Сам ребёнок ползать ещё не умеет, но положив его на живот и помогая ему двигать ручками и ножками, вы тем самым совершаете эффективное гимнастическое упражнение.
• Разведение ножек в сторону . Вы, скорее всего, будете сталкиваться с сопротивлением ребёнка, поэтому данное упражнение нужно делать очень осторожно, без излишней настойчивости.

Гимнастика пойдёт на пользу и абсолютно здоровому малышу.

Для того чтобы привести мышечный тонус грудничка в норму и помочь естественному развитию всего опорно-двигательного аппарата следует ежедневно делать расслабляющий массаж.

Сначала массируем ступни ребёнка, поглаживая и двигаясь от пяточки к пальцам.

Переходим к поглаживанию ножки ребёнка; от голени поднимаемся к бедру, массируем бедро плавными круговыми движениями пальцев. Тем же образом массируем вторую ногу малыша.

Следующий этап – массаж плеч и груди. Лёгкими поглаживающими движениями массируем плечики, потом груди, опускаемся на левую руку, массируем её. Потом правую.

После того как мы расслабили мышцы рук, массируем живот: гладим его с лёгким нажимом, двигаясь по часовой стрелке вокруг пупка.

Затем делаем лёгкий точечный массаж лица. Кончиками пальцев разминаем кожу на лице от середины лба до уголков губ.

Заключение

Завершаем расслабляющий массаж, расслабляя мышцы спины и ягодиц. Для этого ребёнка переворачиваем на живот и нежно гладим спину, начиная сверху. Такими же поглаживающими движениями массируем область ягодиц и ноги.

Своевременно поставленный диагноз, регулярный массаж и гимнастика позволят вам навсегда избавить вашего ребёнка от неприятных ощущений, вызванных гипертонусом.

Начнем с того, что у детей в возрасте до года мышечный тонус физиологически (т.е. самым естественным образом) более высок, чем у детей постарше. В целом, врачу иногда бывает довольно трудно определить: это самое повышение мышечного тонуса физиологическое, т.е. вариант возрастной нормы, или патологическое, т.е. симптом какой-то болезни. Кроме этого, у каждого конкретного ребенка имеется присущий именно ему мышечный тонус , а вариабельность нормы исключительно высока. Подчеркиваю именно нормы! Т.е. по-книжному, по науке вроде бы серьезная болезнь, но самое детальное обследование ничего не обнаруживает и в дальнейшем ребенок вырастает совершенно нормальным. Почему же врачи так суетятся и беспокоятся, когда видят нестандартное (или не совсем стандартное) повышение мышечного тонуса ? Прежде всего потому, что повышение мышечного тонуса является симптомом многих очень (!) серьезных болезней. Например: детский церебральный паралич, врожденные аномалии развития головного мозга, выраженная и длительная асфиксия в родах (резкая нехватка кислорода), некоторые врожденные нарушения обмена веществ, сопровождаемые повреждением головного мозга, и этот список далеко не полный. Что важно. Выявив у ребенка повышенный мышечный тонус , врач прекрасно понимает: этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Тем не менее, любые опасные болезни головного мозга отличает тот факт, что повышение мышечного тонуса - симптом типичный, но далеко не единственный. Всегда можно обнаружить и нарушения общего развития, и изменения рефлексов, и многое другое. Серьезные изменения выявляются и при проведении дополнительных методов исследования - УЗИ головного мозга (нейросоноскопия), компьютерная томография. Если же УЗИ - норма, если общее психофизическое развитие нормальное, то повышенный мышечный тонус рассматривается как вариант нормы.
Итоги: выявление повышения мышечного тонуса требует совершенно конкретных действий: а) сопоставление этого симптома с общим развитием ребенка; б) проведения обследования. Дальнейшие действия: обнаружена конкретная патология - лечим. Все нормально - оставляем ребенка и его родителей в покое, хотя и наблюдаем чаще, чем других детей - мало ли что. Резюме: "Чем опасен повышенный тонус мышц у детей до года?" Все это очень похоже на портфель, одиноко стоящий в вагоне метро. Это может быть бомба, а может, забыл какой-то затурканный инженер. Обнаружив портфель, следует вызвать специалистов - пусть разбираются: и это может быть очень-очень серьезно, а может быть и совершеннейшая ерунда; - абсолютная аналогия с повышенным мышечным тонусом !

Организм новорождённого человечка нельзя назвать полностью сформировавшимся. Первые месяцы ребёнок только приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Очень многого он ещё не умеет и не может. Кроме того, уже в этот период у ребёнка могут возникнуть различные нарушения, к которым относится, например, гипертонус новорождённых.

В некоторых случаях мышцы ребёнка находятся в неестественном напряжении, что сковывает двигательную активность малыша. Это состояние беспокоит кроху, причиняет беспокойство.

Кроме того, у ребёнка первых месяцев жизни двигательная активность имеет большое значение для развития, в том числе, развития мозга. Если гипертонус не будет замечен и вылечен вовремя, то впоследствии такие дети могут отставать в развитии, позже начинают говорить.

Впрочем, не всегда гипертонус у ребёнка – это патология. Особенно когда речь идёт о кратковременном проявлении симптомов. Ребёнок может быть напуган, его может беспокоить сам факт осмотра врачом. Поэтому после первого же осмотра такой диагноз никогда не ставится.

Родителям малыша с подозрением на это заболевание порекомендуют понаблюдать за ним в спокойной обстановке, и если признаки гипертонуса у новорождённого будут наблюдаться дома, тогда врачи назначат дальнейшие исследования, в частности, УЗИ головного мозга.

Важно понимать, что у детей первых трёх месяцев жизни гипертонус мышц, отвечающих за сгибание, вполне естественен. Вы ведь помните, что для ребёнка в утробе матери естественна так называемая поза эмбриона: ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, ножки также подогнуты и прижаты к животику. Даже пальцы рук у детишек чаще всего сжаты в кулачки. Такую же позу тело ребёнка стремится принять и после родов. Грубо говоря, мышцы новорождённого привыкли находиться в одном положении. Лишь к третьему месяцу это состояние начинает постепенно проходить.

Поэтому, если гипертонус сгибающих мышц выражен не чрезмерно, то есть, ручки и ножки разгибаются без натуги и сопротивления, то и беспокоиться вам не о чём.

Признаки гипертонуса мышц

Врачи для проверки тонуса мышц делают следующий тест: берут ребёнка подмышки и опускают ножками на твёрдую ровную поверхность. Если малыша слегка наклонить вперёд, то он начнёт перебирать ножками, как при ходьбе. Это рефлекс новорождённых. В нормальном состоянии дети стараются ставить ногу на всю стопу, а вот в случае мышечного напряжения, только на носок. Но помните, что этот тест показывает состояние мышц только на момент осмотра.

На какие признаки стоит обратить внимание родителям, чтобы не пропустить гипертонус у своего малыша? Прежде всего, на его поведение . Ребёнок с гипертонуосом, как правило, беспокоен, плаксив, постоянно испытывает необходимость сосать грудь, плохо спит. Кстати, о сне, когда ребёнок с гипертонусом мышц спит, то голова его часто запрокинута назад, а руки и ноги вытянуты и прижаты к телу или друг к другу. Если вы попытаетесь, например, развести ножки, то почувствуете в них сильное напряжение. Если продолжите упорствовать, ребёнок проснется и расплачется.

Когда ребёнок в возрасте до месяца уже держит голову , то это тоже повод задуматься об обращении к педиатру. Возможно, дело не в быстром развитии вашего чада, а в том, что напряжённые мышцы выгибают спинку и шейку ребёнка назад.

Даже если проявления гипертонуса кажутся вам незначительными, не пускайте ситуацию на самотёк. Во-первых, чем раньше начнётся лечение, тем быстрее вы получите результат. Во-вторых, часто гипертонус всего лишь симптом, а вот чем он вызван, лёгкими нарушениями в нервной системе или, например, церебральным параличом, может определить только врач. И назначить адекватное, подходящее именно вашему малышу, лечение, тоже может только опытный специалист.

Лечение

Гипертонус мышц может быть полным, может охватывать все конечности или же затрагивать только руки или только ноги ребёнка. Различают так же и степень поражения, от лёгкой до тяжёлой.

В большинстве случаев курс лечения гипертонуса у новорождённых включает в себя массаж, лечебную гимнастику, фитованночки, ароматерапию и физиопроцедуры. В разных количествах и различной интенсивности.

Самое главное во всех этих процедурах то, что они не должны доставлять ребёнку дискомфорт. Многим это кажется странным, но в этом вся суть. Если ребёнок чувствует дискомфорт любого рода, он начинает напрягаться, чем только усугубляет своё состояние. И массаж, и упражнения, и прочие процедуры призваны, прежде всего, расслабить мышцы ребёнка. Именно поэтому большинство врачей советуют мамам самим осваивать искусство детского массажа. Сделать это сейчас несложно, практически при любой поликлинике или детском центре проводят курсы детского массажа.

Это выгодно во всех отношениях. Курсы массажа для детей с гипертонусом могут быть очень длительными, и если оплачивать работу массажиста всё это время, такое лечение способно пробить брешь в любом семейном бюджете. К тому же маленькие дети с неохотой принимают посторонних людей. Да и ваш ребёнок для массажиста - всего лишь один из многих.

Мама всегда ласковее и нежнее, заботливее и внимательнее. Она не сделает больно, никуда не торопится и сопровождает каждое своё движение ласковым словом, которое успокоит малыша, даже если процедура ему не совсем приятна. К тому же, делая массаж самостоятельно, вы не оказываетесь скованы чужим графиком и можете выбирать то время дня, когда малыш в наилучшем настроении.

Когда речь заходит об упражнениях , врачи также советуют родителям осваивать их самим. И это, конечно, тоже не от желания спихнуть на родителей свою работу. Главное во всех лечебных процедурах – это комфорт ребёнка. А что может быть комфортнее, чем руки мамы. Но помните о том, что и массаж, и гимнастика должны быть только расслабляющими, а ни в коем случае не тонизирующим. Причина всё та же: зачем приводить в тонус то, что от него и лечат?

Режим дня ребёнка

Многим родителям кажется, что раз у них особый ребёнок, то ему необходим и особый режим. На самом деле, режим дня у детей с повышенным тонусом отличается не сильно: приходится лишь находить время на массаж, упражнения и ванночки.

А вот приучать кроху есть и спать по часам не стоит. В период установления интересующего вас ритма ребёнок будет постоянно сталкиваться со стрессовой ситуацией: отказ в еде и сне, принудительное укладывание в некомфортное для него время. Во время плача ребёнок будет лишний раз напрягаться. А это, как мы уже выяснили выше, крайне нежелательно.

У малыша есть собственные биологические часы, не стоит навязывать ему своё мироощущение. Конечно, если произойдёт серьёзный сбой в режиме, например, ребёнок перепутает день и ночь, то режим придётся выправлять. Но и тогда делать это надо мягко и постепенно, а не резко, вызывая стресс и негатив у ребёнка.

Массаж при гипертонусе

Массаж при гипертонусе мышц ног или рук – это не только какие-то конкретные приёмы, но и соответствующая атмосфера, обстановка. Всё - от температуры до звуков должно настраивать вас и вашего ребёнка на расслабление.

Поэтому, прежде всего, ребёнку должно быть тепло . Холод вызывает невольное напряжение мышц. А ведь малыша для массажа придётся раздеть. Так что проследите, чтобы в комнате было не ниже 20–22 градусов. Также важно, чтобы помещение было хорошо проветрено. Ребёнок должен свободно дышать.

Массажисты в специализированных клиниках делают массаж на специальных столах. Покупать себе такой вовсе не обязательно. Для грудного ребёнка вполне подойдёт пеленальныйили даже обычный стол. Главное, чтобы он имел подходящую высоту, а маме не приходилось слишком сильно наклоняться. Иначе уже у неё начнутся проблемы с мышцами спины. На стол положите одеяло, сверху клеёнку, чтобы ребёнок не испачкал одеяла. Последней кладут обычную пелёнку.

Важно также, в каком состоянии будет ребёнок. Не стоит делать массаж сразу после еды или когда малыш только проснулся. В обоих случаях дайте ему немного прийти в себя. Следите и за настроением ребёнка. Он должен быть спокоен.

Прежде чем начать массаж, тщательно вымойте руки и снимите с пальцев все кольца. Ногти тоже лучше обстричь покороче, чтобы не повредить кожу ребёнка.

Теперь можно приступать к массажу.

1. Сначала сделайте несколько общерасслабляющих приёмов. Например, «Качели». Возьмите ребёнка за подмышечные впадины и аккуратно покачивайте его вправо и влево.
2. Следующий приём называют «Люлька» и выполняют отдельно для верхней и нижней части тела. Положите ребёнка на спину, положите свою руку ему под голову и верхнюю часть спины и покачайте из стороны в сторону. Затем то же самое проделайте, подложив руки под нижнюю часть спинки.
3. Затем лёгкими поглаживающими движениями пройдитесь по всему телу; от груди и животика до ручек и ножек. Это улучшит течение крови, расслабит мышцы, а значит, снимет и боль.
4. Теперь можно заняться отдельно ручками и ножками. Для их расслабления применяют так называемое поршневое растирание. Возьмите руку или ногу ребёнка в свои руки и мягкими движениями взад и вперёд растирайте их.

Это далеко не все возможные приёмы массажа при гипертонусе, существуют и другие. Но даже перед применением этих приёмов проконсультируйтесь с врачом или массажистом, чтобы убедиться, что вы всё делаете правильно.

И помните, если вам кажется, что ребёнок чувствует себя гораздо лучше, не прерывайте лечения. Только опытный специалист, полностью оценив состояние малыша, может решить, действительно ли вы избавились от проблемы или это всего лишь временное облегчение.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!