Кожные изменения при сахарном диабете. Заболевания и реакции кожи при сахарном диабете. Сахарный диабет: признаки и симптомы

Сахарный диабет (CД) в плане возникновения осложнений считается одним из самых серьезных заболеваний. Если человек болеющий диабетом не станет следить за своим самочувствием и регулярно не сдавать анализы, то на фоне диабета все развивающиеся заболевания, будут длительное время незамеченными. И в итоге - резкое и внезапное ухудшение здоровья и куча проблем с лечением.

В целом, все осложнения сахарного диабета можно поделить на несколько групп:

хронические;
поздние;
острые;

К опасным осложнениям СД имеют отношения самые тяжелые заболевания, угрожающие жизни человека. Обычно, развиваются осложнения по времени в течение нескольких часов, этот период в лучшем случае может продолжаться несколько дней. Если не отреагировать вовремя, не осуществить профессиональную медицинскую помощь, то пациент скоро умрет.

К таким опасным осложнениям относятся:

Гипогликемия (резкое уменьшение сахара в крови);

Кетоацидоз (повышенное содержание продуктов метаболизма в крови);
Пактоцидотическая кома (повышенное содержание в крови молочной кислоты);
Гиперосмолярная кома (увеличенное содержание натрия и глюкозы в крови);

Необходимо помнить: появление острых осложнений - это основание для срочной госпитализации для поддержания жизни больного.

При СД поздние осложнения формируются в течение многих лет и опасны не только острым проявлением, но и медленным, но уверенным, ухудшением уровня здоровья больного. Даже врач не всегда может выявить на ранних стадиях, признаки той или иной болезни, чтобы провести правильное лечение.

Поздние осложнения:

Диабетическая стопа;
Полинейропатия;
Ретинопатия;
Ангиопатия.

Когда СД длится более десяти лет, то на его фоне начинаются и хронические болезни, когда заболевание постепенно вредит всему организму, внутренним органам, изменяется естественное течение всех жизненных процессов в организме. Принимая во внимание этот факт, что при СД наблюдается существенное изменение сахара в крови, то можно поставить прогноз на дальнейшее поражение практически абсолютно всех внутренних органов, переходящие в хроническую форму.

Хронические осложнения:

Почки;
Поражены сосуды;
Кожа;
Нервная система.

Важно помнить, что на раннем этапе лечения любое хроническое заболевание кожного покрова, показывает положительные результаты.

Кожные заболевания, провоцируемые сахарным диабетом

Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств - противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения.

Первый признак осложнений - это возникновение зуда кожи, когда самые маленькие капилляры забиваются переизбытком в крови сахара, этим самым провоцируя нефропатию (осложнение с почками), микроангиопатию и т. д.

На все изменения, которые наблюдаются в функционировании внутренних органов и структуре крови, кожа реагирует незамедлительно. Уже сразу появляется зуд кожи, т. к. понижен тургор кожи, и она не увлажняется природными способами, возникают микротрещинки и зуд кожи.

После того, как будет ощущаться зуд кожного покрова, формируются еще более сложные хронические осложнения и себя начинают проявлять различные кожные болезни.

Диабетическая склеродермия возникает чаще у людей, которые страдают СД второго типа и отражается утолщением кожи в верхней спинной части на задней стороне шеи. Способ лечения этой болезни - строжайший контроль в крови уровня сахара и использование увлажняющих кремов и масел.

Витилиго чаще всего наблюдается у тех людей, кто болен сахарным диабетом первого типа. Изменение природного цвета кожи это первый признак заболевания. Во время развития болезни, вначале наступает распад тех клеток эпидермиса, которые производят пигменты обуславливающие оттенок кожи и начинают проявляться светлые участки, отличающиеся от естественного цвета кожи. Витилиго поражает чаще всего грудь и живот, бывает реже вокруг рта и ноздрей. Лечение болезни проводится с применением микропигментации и гормонов. Больным СД, осложненным витилиго, солнечные ванны принимать не рекомендуется. Так же нельзя находясь на улице мазать открытые участки кожного покрова солнцезащитным кремом, т. к. ожог от солнца вызывает осложнение болезни.

Диабет и кожа

Мы расскажем здесь о лечении и причинах возникновения такого осложнения при СД, как гангрена конечностей. Из статьи Вы ознакомитесь, что надо предпринимать, если при сахарном диабете болят ноги.

Кожа с инсулинорезистентностью

Инсулинорезистентность - это неправильность естественного ответа на воздействие инсулина всех тканей организма, причем уже неважно которого - вводимого извне или природного. При таком состоянии понятно, что так же воспаляется кожа, это выражается в сопутствующих болезнях.

Акантокератодермия доводит до того, что кожный покров уплотняется и темнеет, особенно там, где имеются складки. В период развития болезни, кожа делается еще более грубоватой и принимает коричневый оттенок, на ней могут проявляться небольшие возвышения, которые врачи называют «вельвет». Такие уплотнения чаще всего распространяются под грудью, в паху, на шее, подмышками. Реже заболевание поражает кончики пальцев.

Проблемы с кожным покровом

При СД, не все ткани организма получают необходимое количество крови, которая еще к тому же и отравлена превышенным количеством сахара, что провоцирует проявление прочих болезней и уже на их фоне, формируются проблемы с кожей.

Поражение кожи при диабете

Связанные с атеросклерозом

Атеросклероз вызывает поражение всех артерий и сосудов организма, происходит изменение естественного кровотока, что вызывается сужением сосудов, их затвердением и утолщением из-за того, что появляются бляшки. Это заболевание чаще всего ассоциируется с проблемами нижних конечностей, сосудов головного мозга и сердца, но имеет и отрицательное влияние на кожу, вызывая повреждение сосудов снабжающих кожу кислородом и кровью. Как итог - кожа теряет естественные функции, истончается, холодеет и обесцвечивается; кровь, которая несет белые клетки ко всем тканям, не может раны заживлять так, как это наблюдается у нормального человека, что впоследствии приводит к появлению инфицированных язв и ран.

Диабетическая липодистрофия

Эта болезнь провоцируется трансформациями, которые наблюдаются в жировой ткани подкожной клетчатки. Кожа, которая находится над пораженными заболеванием участками, краснеет, истончается. Болезни подвержена чаще всего стопа и нижняя часть ноги. Внешний признак - пораженный участок кожи имеет очерченные четко границы, появляется иногда зуд и жжение, периодически появляются болевые ощущения. Критическое лечение не осуществляется, если не открыта язва, доктор должен применить легкое лечение.

Диабетическая дермопатия

Это болезнь появляется после того, когда в кровеносных сосудах протекают патологические изменения и кровь не доходит до кожного покрова. Заболевание проявляется на голенях в виде круглого или овального участка кожи, которая истончается; может иметь место жжение или зуд кожи. Медикаментозное лечение, как правило, не осуществляется.

Склеродактилия

При склеродактилии воспаляется кожа ног и рук, она приобретает не природный вид и становится стянутой, плохо слушаются суставы. Проводиться лечение методом контролирования сахара в крови, а для смягчения кожи, используются увлажняющие крема и масла.

5. Высыпной ксантоматоз

Заболевание появляется тогда когда больной СД не ведет контроль за своим сахаром в крови, при увеличении числа триглицеринов, на фоне инсулинорезистентности, когда из крови и организма не могут выводиться жиры. Когда увеличивается уровень жира, то повышается риск появления такой болезни как панкреатит и себя проявляет высыпной ксантоматоз. На коже возникают желтого цвета, твердые бляшки в виде гороха, окруженные красным ореолом, сопровождаемые жжением и зудом. Бляшки возникают на задней части поверхности рук, лице и ягодицах.

Ведется лечение методом контролирования в крови уровня жира. При правильном подходе все рассасывается в течение пары недель.

Кожа при сахарном диабете: бляшки, волдыри, сыпь

На фоне СД очень часто могут проявляться и аллергические реакции на разные внутренние и внешние факторы воздействия:

диабетическая пузырчатка очень похожа на солнечные и бытовые ожоги, появляются на предплечьях, руках, ступнях и голенях. Обычно, пузыри не болезненны, проходят быстро. Лечение заключается в постоянном контролировании уровня сахара;

сыпь может стать аллергической реакцией на медикаменты, укусы насекомых, продукты питания. В этом деле, важно следить за изменениями на кожном покрове, особенно в тех участках, где делаются инъекции инсулином;

диссеминированная кольцевая гранулема возникает в виде поражения кольцеобразного участка кожи на ногах, животе, пальцах, груди и ушах. Сыпь имеет красный или коричневый цвет. При лечении не используются лекарства, иногда применяются стероиды.

Грибковые воспаления кожи при сахарном диабете

Именно эта группа из-за проблем с кожей, может быть основой еще больших отрицательных последствий для больного СД.

Кожа при СД не увлажненная, сухая, часто с трещинами, а при 2-й форме диабета, вообще утратившая свою восприимчивость. Поэтому любая, даже маленькая трещинка или ранка, бывает совсем не ощутима и больной просто ее не чувствует. В рану в это время, поступают анаэробные бактерии, где наступает интенсивный процесс поражения и разложения живой ткани. В результате получается, что попасть в рану могут самые различные инфекционные и грибковые микроорганизмы, могут возникнуть мокрые язвы, что в себе несет опасность заражения и удаления конечности.

Лечение осуществляется с помощью специальных противогрибковых и антивирусных лекарств, мазей, антибиотиков.

В группе риска с такими осложнениями, пребывают люди с повышенной массой тела, пожилые люди, те, кто не следит за здоровьем и не соблюдает простых правил ухода за кожей при СД. Надо помнить: самые распространенные области грибковых инфекций при СД - это участки между пальцами ног и под ногтями, т. к. повышенный сахар в крови, вызывает выделение глюкозы через кожный покров. Поэтому чаще мойте ноги и руки, вытирайте их спиртосодержащими жидкостями.

Лечение кожных болезней у диабетиков

Воспаление кожи у больных сахарным диабетом могут проявляться в любом возрасте.

Необходимо помнить: эффективное и элементарное лечение кожных заболеваний при СД - это подходящий рацион и режим питания, а так же соблюдение гигиенических правил.

Именно от назначенной лечащим доктором диеты, можно добиться самых эффективных результатов, для достижения которых нет надобности пичкать больного антибиотиками и лекарствами, которые частоне справляются с поставленными для них функциями

Направлена диета на ограничение употребления продуктов питания, содержащих в себе множество легких углеводов, которые провоцируют повышение сахара в крови. Следует включать в прием пищи по больше фруктов и овощей, в небольших количествах использовать мед - эти продукты смогут увеличить иммунитет, а значит, улучшится жизнедеятельность всех тканей организма, начнут пополняться запасы витаминов и прочих полезных веществ, для активирования нормальной работоспособности внутренних органов.

Человек, болеющий сахарным диабетом, обязан постоянно и досконально проверять состояние своего здоровья, проходя обследования и сдавая анализы, свою кожу самостоятельно осматривая на предмет уплотнений, покраснения, сухости и появления мозолей, новообразований, трещин и любых других явлений или повреждений. Чем раньше будет замечено каждое отклонение от нормы, тем скорее будет проводиться лечение, без использования сильнодействующих лекарств, которые могут давать побочные эффекты для диабетиков.

Для больных СД элементарные правила оберегания кожи, заключаются в регулярных гигиенических процедурах, защите кожного покрова от ультрафиолетовых лучей, травм и ожогов, носки кожаной и качественной обуви, которую надо регулярно чистить внутри и менять на другую пару, ношение одежды, сделанной из натуральных тканей.

В аптеке желательно купить антибактериальные средства специально для кожи, которыми надо регулярно протирать руки; приобрести натуральные масла для улучшения и смягчения защитных свойств кожи, тальк, которым обрабатываются подмышечные места и кожа ног и рук, для предупреждения формирования грибковых инфекций.

Сахарный диабет представляет собой болезнь, относящуюся к гетерогенной группе. В определении ВОЗ на СД указывается, как на состояние хронической гипергликемии, которая может быть спровоцирована многими факторами, как внешнего происхождения, так и генетическими факторами, действующими одновременно. В патогенезе присутствует абсолютное отсутствие инсулина (в случае диабета типа 1), или относительный недостаток в контексте резистентности к этому гормону и нарушения его секреции инсулина (в случае сахарного диабета 2 типа). Речь идёт о хроническом, неизлечимом заболевании, результатом которого является развитие осложнений и даже патологические изменения в органах – типичными для диабета являются микрососудистые (ретинопатия, нейропатия, нефропатия) и макрососудистые (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, коронарных артерий нижних конечностей и центральной нервной системы) нарушения.

Клинический курс отдельных видов диабета сильно варьируется, но общим симптомом является присутствие гипергликемии, возникшей из-за недостаточного действия инсулина в тканях. Аномалии также происходит в обмене жиров, белков и электролитов, а также в управлении водными ресурсами организма.

Заболевания кожи при сахарном диабете затрагивают в течение жизни 25-50% диабетиков. Значительные различия можно объяснить разными мнениями относительно оценки «специфичности» изменений на коже, связанных с диабетом, и различий между разными типами заболевания.

Кожные проявления при СД, в плане отношения к углеводному метаболизму, классифицируются следующим образом:

кожные изменения, ассоциирующиеся с нарушением углеводного метаболизма, которые происходят, преимущественно, при метаболической декомпенсации, и после стабилизации значений глюкозы исчезают;
кожные изменения, не имеющие связи с настоящим уровнем метаболического контроля (ухудшенное состояние кожи, ассоциирующееся с диабетической микроангиопатией, макроангиопатией и нейропатией);
изменения кожи в результате лечения СД.

Диабет может затронуть любую часть тела, кожный покров также не является исключением. При сахарном диабете кожа (т.е. изменение её состояния) нередко является первым признаком развития заболевания. Немалое количество этих проблем являются распространёнными и среди здоровых людей, но у диабетиков возникают более легко, например, зуд или грибковые и бактериальные инфекции. Другие осложнения, характерные для диабета, представлены такими расстройствами, как диабетическая дермопатия, некробиоз (necrobiosis lipoidica diabeticorum), диабетические волдыри и эруптивный ксантоматоз.

Бактериальные инфекции

У людей, болеющих сахарным диабетом, нередко возникают такие осложнения, как:

ячмень;
фурункулёз;
фолликулит;
карбункулёз;
инфекции, поражающие область вокруг ногтя.

Воспалённые ткани, преимущественно, горячие на ощупь, опухшие, болезненные и красные. Наиболее частой причиной этих инфекций являются бактерии из группы стафилококков.

Первоисточником грибковых инфекций у диабетиков наиболее часто является грибок, носящий привлекательное название – Candida Albicans. Он способствует возникновению зудящих высыпаний – красных, влажных пятен, окружённых небольшими волдырями и покрытых корочкой. Сыпь, обычно, возникает в кожных складках (под молочными железами, между пальцами ног и рук, подмышками и т.д.).

Некоторые распространённые грибковые инфекции диабетиков также включают, например, микозы кожи, tinea capitis – (грибковое заболевание паховой области) и вагинальный микоз.

Зуд

Локализованный зуд часто вызывается диабетом. Причиной может быть не только грибковая инфекция, но и сухость кожи или нарушенное кровообращение (вызывает зуд в нижних частях ног). Часто в таких случаях помогает применение увлажняющих средств после купания.

Диабетическая дермопатия

Диабет – это заболевание, вызывающее изменения в сети мелких кровеносных сосудов. Последствия, представленные поражениями кожи, называются диабетической дермопатией. На коже образуются светло-коричневые, чешуйчатые, овальные пятна, в основном, на передней части ног. Такие пятна не болят, не зудят и не требуют специального лечения.

Это – редкое заболевание, которое, как и диабетическая дермопатия, вызывается изменениями в кровеносных сосудах. Но пятна являются большими, более глубокими и появляются в меньших количествах. Формируются тёмно-красные, приподнятые области, которые со временем превращаются в глянцевые шрамы с фиолетовыми краями. Подкожные кровеносные сосуды становятся более заметными. Иногда возникает зуд, болезненность или лопание, в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Диабетические волдыри

Волдыри могут возникать редко (например, при диабетической нейропатии), главным образом, на сгибах пальцев, руках или ногах. Они похожи на ожоги, но не болезненны. Обычно, проходят сами по себе без шрамов, после гликемической компенсации.

Эруптивный ксантоматоз

Речь идее о ещё одном кожном проявлении, вызванном декомпенсированным диабетом. Формируются жёлтоватые, с красными краями образования на коже, в которых накапливаются жировые вещества. Сыпь чешется. Они, чаще всего, затрагивают людей с повышенным показателем холестерина и жиров в крови.

Кожные проявления, связанные с нарушением обмена веществ соединительной ткани у больных сахарным диабетом

Гипергликемия приводит к связыванию глюкозы с белками внеклеточной ткани и фибриллярными белками соединительной ткани, коллагеном, эластином и фибронектином. Изменения в структуре оказывают влияние на функции различных компонентов соединительной ткани, расстройство деградации приводит к их локальному накоплению. Т.н. синдром диабетической руки включает в себя частые нарушения опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к структурным и функциональным изменениям коллагена возникновению этих симптомов также способствуют сосудистых изменения с постепенной ишемизацией, микроангиопатией и нейропатией.

синдром восковой кожи характерен, в первую очередь, для диабета 1 типа, но встречается также у людей с диабетом 2 типа, часто плохо метаболически компенсируемых. Кожа пальцев и рук утолщается, бледнеет, возникает блестящая поверхность (как при склеродермии), иногда её можно сравнить с восковым покрытием. Изменения часто дискретны, часто обнаруживаются только при пальпации. Суставы затрагиваются лишь слегка, происходит утолщение капсул сустава с нарушением подвижности суставов, как правило, из-за чего пальцы находятся в постоянном согнутом состоянии;
контрактура Дюпюитрена является дополнительной медицинской единицей, которая возникает в популяции больных сахарным диабетом в 2-3 раза чаще, чем среди здорового населения. Речь идёт о безболезненном утолщении и укорочении ладонного апоневроза, ограничивающего подвижность пальцев. Массаж и ультразвук может замедлить ход расстройства, более тяжёлые формы необходимо решать хирургическим путём;
склередема Бушке поражает диабетиков 4 раза чаще, чем здоровое население, особенно, страдающих ожирением мужчин среднего возраста. Доходит к индурации кожи, происходящей, чаще всего, на дорсолатеральных частях шеи и верхней части спины, иногда с присутствием эритемы. Поверхность кожи может иметь характерный вид апельсиновой корки. Эффективное лечение пока не известно, контроль диабета на ход расстройства не влияет.

акантоз псапз клинически проявляется не резко разграниченными участками с интенсивной коричнево-чёрной пигментацией и огрубением кожи. Чаще всего, локализуется в подмышечных впадинах и области шеи. Расстройство вызывается папилломатозной гиперплазией эпидермиса и может иметь связь с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью. Наряду с диабетиками также встречается у людей с другими эндокринными заболеваниями (акромегалия, синдром Кушинга, гиперандрогения);
витилиго представляет собой хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризуется потерей меланина в некоторых участках кожи. Клинически заболевание проявляется светлыми (иногда – даже белыми), резко очерчёнными круглыми участками, в особенности, на лице, шее, руках и животе. У людей с сахарным диабетом болезнь встречается намного чаще, чем у здоровых лиц.

Кожные осложнения лечения сахарного диабета

Аллергические реакции на введения инсулина практически исчезли с расширением использования человеческого гормона. Часто, однако, встречается инсулиновая липодистрофия, которая появляется в двух клинических вариантах, таких, как атрофия или гипертрофия подкожной клетчатки. Изменения затрагивают кожу и подкожные структуры. Среди причин следует отметить повторную травматизацию ежедневными инъекциями или канюлей инсулиновой помпы и местные метаболические эффекты инсулина на жировую ткань.

Кожа отделяет и защищает внутреннюю среду организма от воздействия внешних воздействий, и выполняет множество функций. Несомненно, она является зеркалом человеческого организма. Кожные реакции могут быть первым сигналом повреждения ткани и органа или признаком некоторых заболеваний, которые ещё не диагностированы. Основными факторами, которые могут предупредить врача о возможном возникновении сахарного диабета или других заболеваний, являются незаживающие повреждения кожи, не реагирующие на методы традиционной терапии, увеличение возраста, ожирение, распространённость диабета в семейном анамнезе.

Сахарный диабет является заболеванием, которое часто сопровождается поражением кожного покрова. Для того, чтобы предотвратить изменения кожи или улучшить уже существующие проявления, необходим регулярный уход за ней и соблюдение питьевого режима. Для мытья рекомендуется использовать нейтральные мыла, которые не повреждают кожу, не вызывают раздражения и не пересушивают. Купание в ванне следует заменить душем. После мытья всегда уместно применение смягчающих кремов. В случае травмы необходимо промыть рану чистой водой и покрыть стерильной повязкой. Не должны быть использованы средства, содержащие йод, спирт и перекись из-за потенциального раздражения кожи.

Сахарный диабет – весьма распространенное заболевание, спровоцированное нехваткой инсулина в крови и показывающее себя в нарушении многих обменных процессов в организме. В частности, первой страдает кожа при сахарном диабете – дерматиты и дерматозы, зуд и ее сухость.

Причины развития патологических изменений

Причина, которая провоцирует появление проблем с кожей при сахарном диабете в виде зуда и жжения, покраснения и высыпаний, образования язв, есть сбой в углеводном обмене. В этом случае сахарный диабет, симптомы на коже будет показывать в виде зуда, в особенности в области половых органов, долго не заживающих ран и язвенных новообразований, появления чрезмерной пигментации.

Так поражения кожи при сахарном диабете 2 типа показывают себя намного раньше, нежели такие симптомы как сухость в ротовой полости и жажда, частые позывы в туалет. Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, при наличии проблем с дермой – стоит посетить врача и сдать анализы.

Поражения кожи при сахарном диабете

Так как же проявляется сахарный диабет на коже? Первоначально на ней начинают постепенно проявляться диабетические волдыри. Последние могут выступать по всему телу, а не на отдельно взятом участке – по спине и на груди, предплечье и на ногах, в особенности, под мышками и под грудью, на внутренней стороне бедра.

Кожа на пораженных участках выглядит как после ожога – пузыри и волдыри не причиняют особой боли, разве что косметический дискомфорт и не требуют особого медицинского лечения.

На сегодняшний день осложнение при сахарном диабете, показывающие себя высыпаниями, зудом и покраснением, можно условно поделить на 3 группы.

Первичные высыпания – сюда врачи относят местный дерматоз и иные кожные патологии, спровоцированные нарушением нормального метаболического процесса.
Группа вторичных патологий. В этом случае такие высыпания провоцирует именно инфекция. Грибки и бактерии, иные патогенные микроорганизмы могут поражать дерму, тем самым вызывая зуд и жжение, покраснение и пятна.
Поражение кожи при сахарном диабете в результате приема медикаментов, направленных на нормализацию уровня глюкозы в крови.

Прогноз в отношении лечения дерматоза, спровоцированного течением сахарного диабета, напрямую зависит от того, как быстро и правильно удастся скорректировать состояние пациента в лучшую сторону, восстанавливая естественные обменные в его организме процессы.

Первичная группа

В данную группу врачи относят такие заболевания, поражающие дерму.

Диабетический тип дермопатии – отмечен изменением в сетке мелких кровеносных сосудов. В этом случае характерный симптом – пятна на коже при сахарном диабете, шелушение и зуд в месте поражения. Так пятна, шелушение и зуд кожи при сахарном диабете лечение не требуют.
Липоидный тип некробиоза – именно этот признак чаще всего самым первым указывает на повышенный уровень сахара в крови. Чаще всего его диагностируют у женщин, реже – у мужчин и показывает себя в виде крупных пятен, поражающих волосяную часть головы и лицо, окрашенные в синюшный, яркий цвет. Помимо пятен по телу, могут со временем образовываться и узелковые новообразования, в центре отмеченные атрофическими процессами, изъявлениями.
Периферическая форма атеросклероза – это характерное для диабета поражение сосудистой сетки, чаще поражающее ноги и сопровожденное образованием атеросклеротических бляшек, приводящих к закупорке сосудов. Так кожа при диабете покрывается сеткой сосудистых «звездочек», выпячиванием вен на поверхность. Она становиться слишком сухой и начинает шелушиться. При даже малейшей ранке, царапине – последние могут долго не заживать, а пациента беспокоит боль при ходьбе или стоянии на месте.
Ксантоматоз эруптивный– показывает себя желтого цвета мелкими, на подобие мелкой сыпи высыпаниями, элементы которых покрыты по краю красного цвета венчиками. Чаще всего такие высыпания покрывают спину пациента, внутреннюю сторону бедра и ягодицы и чаще диагностируется у диабетика, с повышенным уровнем вредного в крови холестерина.
Гранулема кольцевидная – высыпания, имеющие форму дуги или же кольца, и локализуется в большинстве своем на запястье рук и пальцах ног, внутренней стороне стопы.
Развивающаяся у пациента папиллярно-пигментная дистрофия. Чаще всего такое поражение кожных покровов при сахарном диабете 2 типа локализовано в области подмышек и шеи, в паху и на внутренней стороне бедра, там, где образуются складки кожи. Характерным проявлением есть появление по телу коричневого цвета пятен и чаще всего встречается у пациентов с целлюлитом и излишним весом.
Зудящие формы дерматозов – также предвестники появления у пациента повышенного уровня сахара в крови. Нет точного подтверждения прямой взаимосвязи меж степенью выраженности зуда и покраснения, шелушения и сухостью дермы, и степенью развития сахарного диабета. Как пример – при течении диабета в скрытой, латентной его форме пациент может испытывать сильнейший зуд.

Вторичная группа

При развитии диабета кожные покровы пациента часто поражают грибки и иные грибковые дерматозы, в частности кандидоз. Чаще всего симптоматика заболевания показывает себя сильнейшим зудом и появлением белесого налета на слизистых оболочках и в складках кожи.

Если своевременно не принимать меры лечения – на коже и слизистой могут появляться трещины, язвы и иные изъявления.

Инфекции, имеющие бактериальную форму происхождения при повышенном уровне сахара в крови – показывает себя в виде рожи и карбункулов, гнойных нарывов и флегмонами.

Чаще всего причиной появления таких высыпаний есть стрептококковая или же стафилококковая патогенная микрофлора.

Также часто встречаются дерматозы, спровоцированные приемом медикаментозных препаратов. Данная группа патологических изменений кожных покровов – также достаточно распространенная. Кожные поражения в этом случае – это следствие постоянного приема медицинских препаратов, контролирующих уровень сахара в крови, ответная аллергическая реакция организма.

В организме человека «сладкая» болезнь развивается по причине нехватки инсулина.

Его симптоматика распространяется на все системы человека.

Нередко при диабете подвергается изменениям и кожа.

Она теряет влагу, упругость, зудит, покрывается пятнами и сыпью. Несвоевременное лечение нарушений провоцирует кожные заболевания. Поэтому постараемся разобраться, при каком типе и стадии диабета начинает шелушиться кожа, какие меры следует предпринять.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

По причине нарушений обмена веществ в клетках происходит скопление продуктов их неправильного распада. Защитная функция организма при этом ослабевает, происходит инфицирование эпидермиса болезнями.

При нормальной работе организма кожный покров гладкий, упругий, а при сахарном диабете он становится вялым, сухим, имеет очаги шелушения.

Предотвратить изменения в коже при заболевании 1 и 2 типа, нельзя. Можно лишь смягчить положение, соблюдая рекомендации врачей.

Болезни кожного покрова при диабете 2 типа связывают с ожирением. Обычно бактерии, грибки прячутся и хорошо себя чувствуют в жировых складках. По этой причине полным людям нужно уделять этим местам особое внимание, дополнительно обрабатывать их тальком.

При обнаружении кожных признаков заболевания следует поспешить на обследование.

Первым делом врачи направляют на анализ крови, чтобы подтвердить заболевания, а далее проводят стандартную диагностику кожной патологии. Анализируя проявления, врач определяет тип заболевания дермы.

Классификация дерматологических патологий

Существует огромное количество заболеваний кожи. Некоторые возникают до «сладкой» болезни, иные появляются вместе с ней. Патологии кожного покрова делят на три группы.

Первичное заболевание.

Сюда входят все нарушения, которые вызваны со сбоями в обмене веществ.

Происходят нарушения в мелких артериях, венах. На теле образуются светло-коричневого цвета пятна круглой формы. Зачастую они поражают ноги.

Такие кожные проявления не вызывают каких-либо неприятных ощущений, могут лишь немного зудеть. Именно поэтому многие пожилые люди не придают им особого значения, считая это проявлением старости.

Липоидный некробиоз

У людей с высоким сахаром это поражение эпидермиса встречается не часто. Его возникновения провоцирует сбой обмена углеводов. Проявляет себя крупными пятнами ниже колен. Они имеют темный цвет. Спустя время на их месте появляется большая бляшка со светло коричневым центром. Время от времени на ней образуются язвы.

В пораженных сосудах ног возникают бляшки, которые закрывают просвет и мешают кровотечению.

По это причине изменения на коже при СД неизбежны. Раны на ней заживают плохо. Даже небольшие травмы могут перейти в гнойные язвы. Также к симптомам заболевания относят болезненные ощущения в икрах при ходьбе.

Витилиго

Кожное заболевание витилиго при заболевании 1 типа развивается ближе к 20-30 годам. Параллельно с ним появляется гастрит, пернициозная анемия.

На коже при диабете возникают не только очаги воспаления, но и диабетические пузыри.

Неприятных ощущений они не вызывают и без лечения исчезают через 20 дней.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Опасны в этом случае инфекции. Они могут попасть в рану и спровоцировать нагноение.

Размер волдыря достигает до 5 см. Данные проблемы с кожей появляются по причине постоянного высокого давления сопутствующего сахарному диабету.

Эруптивный ксантоматоз

Проявляет себя желтой сыпью с красной каймой. Встречается у людей с повышенным сахаром и холестерином. Поражает ноги, ягодицы и спину.

Гранулема кольцевидная

Данное поражение дермы имеет форму дуги или кольца. Локализуются на стопах, кистях.

Папиллярно-пигментная дистрофия

Такие повреждения встречаются в области паха, подмышками и на шее. Данная патология зачастую поражает людей имеющих целлюлит.

Зудящие дерматозы

Это предвестники диабета. При легкой и скрытой форме кожный покров на теле сильно зудит.

Так называют долго не заживающую рану. Зачастую она возникает на стопе около большого пальца.

Причинами появления язвы на коже являются плоскостопие, поражение нервных волокон и атеросклероз периферических артерий.

Язвы на коже ног при сахарном диабете могут появиться от ношения тесных ботинок, туфель. Так как язва способна быстро увеличиваться при ее обнаружении стоит поспешить к врачу.

Вторичное заболевание

Это бактериальные и грибковые болезни, появляющиеся по причине снижения реакции иммунитета. Они характеризуются сильным зудом в складках.

Также можно увидеть следующие проявления сахарного диабета на коже: налет белого цвета, трещины, высыпания, язвы. Бактериальные инфекции выражают себя фурункулами, рожистыми воспалениями.

Эти кожные проявления появляющиеся после употребления лекарственных препаратов. Но диабетикам без них не обойтись. Можно увидеть на фото аллергию поражающую кожу при сахарном диабете.

В зависимости от типа сахарного диабета, кожные покровы поражаются по-разному. Так при 1 типе наблюдаются диабетический буллы, витилиго, красный плоский лишай. При диабете 2 типа кожа поражается склеротическими изменениями, диабетической дерматопатией, черным акантозом и ксантомами.

Дерматоз как побочное действие лекарств

Спровоцировать проявления сахарного диабета на коже может вводимый инсулин. После введения возможны покраснения, сыпь, зудящие узелки. Также под воздействием лекарственных препаратов может развиться токсидермия. Выражается она сыпью, пятнами и эрозийными образованиями.

Нередко при повышении сахара в крови появляются пятна на руках.

Обычно они поражают пальцы. Это происходит от постоянного измерения уровня глюкозы. Поэтому прокалывать их лучше сбоку, постоянно меняя место. Сухую кожу на руках при диабете смягчат увлажняющие кремы.

От постоянно высокого уровня сахара поражаются нервы и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что меняется цвет кожи и ее структура.

В некоторых местах она становится жесткой, в других, наоборот, слишком нежной. Более подробно это можно увидеть на фото кожного покрова при диабете.

Чаще пятна на коже поражают пациентов со 2 типом. Их лечением является нормализация уровня сахара. В тяжелых случаях и при наличии язв на коже используются пероральные стероиды и мази.

Кожные заболевания при сахарном диабете лечатся соблюдением диеты. Стоит убрать из рациона простые углеводы, контролировать употребление жирной, жареной пищи.

Так как кожа у диабетиков сухая и постоянно трескается, это может привести к инфицированию. Чтобы избежать связанных с этим осложнений врачи назначают заживляющие мази.

Стоит отметить, что любое лечение кожных заболеваний должно проводиться под наблюдением специалиста.

Если инфекция поразит глубокие слои кожных покровов, это может привести к некрозу тканей или гангрене. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Кожа одной из первых органов реагирует на изменения углеводного обмена. За счет снижения местного иммунитета и накопления продуктов метаболизма в кожном покрове повышается риск развития различных заболеваний. Большинство болезней кожи проявляется высыпаниями.

Кожа одна из первых реагирует на стойкое повышение глюкозы в циркулирующей крови или гипергликемию. Нарушение обмена углеводов приводит к появлению и накоплению атипичных продуктов метаболизма, которые нарушают деятельность потовых и сальных желез. Изменения в мелких сосудах кожи, полиангиопатия и нарушения нервной регуляции тонуса сосудов сочетаются при сахарном диабете с проблемами иммунной системы как общего, так и местного характера. Все эти факторы приводят к тому, что появляются различные заболевания кожи, зуд, расчесы и инфицирование.

Изменение кожных покровов

На фото показано состояние эпидермиса при сахарном диабете. Нормальная кожа обладает высоким тургором – упругостью. Это обеспечивается за счет нормального содержания воды в клетках. У диабетиков из-за того, что жидкость не задерживается в организме и выводится с потом и мочой усиленными темпами, кожная ткань теряет эластичность, становится сухой и грубой, и это ощущается при прикосновении.

По мере развития заболевания, изменения принимают выраженный характер. Появляется стойкий кожный зуд, упорное, обильное шелушение. Эпидермис истончается, отшелушивается целыми пластинами, это хорошо показано на фото. Особенно бывает заметно на волосистой части головы, где шелушение, зуд сопровождаются усиленным выпадением волос, их потускнением, сухостью.

На остальной части кожного покрова могут появляться пятна различной величины, окраски, высыпания, которые может сопровождать сильный зуд. Участки кожи, которые подвергаются трению – это подошва и ладони омозолевают, кожные покровы становятся грубыми, могут приобрести стойкое желтое окрашивание. Любая незначительная ранка становится проблематичной, долго не заживает.

Характерным сочетанием является при сахарном диабете истончение кожи с одновременным гиперкератозом (утолщением) ногтевых пластин. Ногти становятся толще в несколько раз, желтеют, изменяют свою форму – деформируются. Как именно это выглядит показано на фото.

Итак, можно утверждать, что при сахарном диабете кожа подвергается следующим изменениям:

становится сухой, грубой;
истончается;
развивается ногтевой гиперкератоз – разрастание пластинок ногтя;
появляются участки омозолелостей на подошвах, ладонях;
наблюдается пожелтение кожи.

Однако, все эти проблемы приобретают устойчивый характер с течением времени. Существуют наиболее характерные кожные проявления, по которым можно заподозрить или наблюдать эффективность лечения при сахарном диабете.

Кожные заболевания при диабете

Одним из сигнальных признаков заболевания при сахарном диабете является кожный зуд. Он приобретает упорный характер, доставляет больному значительные затруднения, неудобства в повседневной жизни. Пациент расчесывает зудящие места: передняя поверхность голени, паховая область, наносит тем самым множественные повреждения эпидермиса (смотри на фото). Подобные микротрещины, расчесы плохо поддаются лечению, часто инфицируются, принимают хроническое течение.

Все заболевания кожи, которые появляются при сахарном диабете можно подразделить на несколько больших групп.

Связанные с изменениями сосудов, метаболическими нарушениями обмена. Это так называемые первичные кожные заболевания при диабете.
Инфекции кожи: грибковые и бактериальные, которые возникают как вторичные осложнения повреждений эпидермиса.
Все остальные заболевания, которые спровоцированы терапевтическими препаратами и процедурами во время лечения основного заболевания.

Первичные болезни

Дерматопатия

Сюда относится диабетическая дерматопатия. При диабете возникает очень часто. На передних поверхностей голеней появляются пятна. Окрашены в интенсивно красно-коричневый цвет, значительно отличается от остальной части кожи. Пятна имеют четко очерченную границу, окраска с течением времени и длительности заболевания становится устойчиво коричневой, меняется и структура самого измененного участка кожи.

Это связано с изменениями сосудов в этой области (показано на фото). Какое-либо специальное лечение не применяется в этом случае. Состояние корректируется постоянным поддержанием уровня сахара в нормальных пределах.

Липоидный некробиоз

Встречается нечасто по сравнению с остальными дерматозами при диабете. Тяжесть или характер развития высыпания не зависит напрямую от уровня сахара в крови. Чаще возникает у людей, страдающих диабетом первого типа – инсулинозависимым.

Характеризуется появлением не возвышенных над остальным уровнем кожи розоватых пятен, которые имеют вытянутую или округлую форму. В центре пятна слегка западают, ближе к краю – приподняты, это показано на фото. Постепенно центральная часть пятна атрофируется, окрашивается в коричневый цвет, может образоваться язвенное поражение.

Располагаются эти высыпания на передней части голени. Каких-то субъективных болезненных ощущений (зуд, боль, шелушение) нет до момента образования язвенных изменений.

Лечение основывается на средствах, которые приводят в норму обмен липидов (к ним относится, например, Липостабил) и лекарственные препараты, нормализующие и улучшающие микроциркуляторные процессы кожи (Трентал, Курантил).

Показано лечение с введением непосредственно в место поражения кортикостероидных препаратов, компрессы и аппликативные повязки с раствором Димексида. При активном развитии язвенных изменений возможно хирургическое лечение с применением лазерной техники.

Зуд кожи при сахарном диабете является наиболее характерным, или как еще его называют, сигнальным признаком. Характерная черта этого симптома – отсутствие прямой корреляции с уровнем глюкозы крови и интенсивностью проявления зуда, высыпаний. Наоборот, по мере развития сахарного диабета актуальность зуда отходит на второй план, наибольшую его интенсивность пациенты отмечают в начале заболевания.

Вторичные осложнения

Активное расчесывание, стойкое травмирование кожи с одновременным снижением иммунитета как общего, так и местного рано или поздно приводит к тому, что мелкие повреждения и ранки на коже инфицируются различными микроорганизмами. Чаще всего это бывают возбудители грибковых заболеваний. Дело в том, что именно грибковые микроорганизмы активно размножаются в условиях сдвига рН кожи человека при диабете. Для них создаются идеальные условия:

нарушение рН кожного покрова;
разрастание пластинок эпителия – шелушение, гиперкератоз;
обильное потоотделение приводит к мацерации – потертостям и опрелостям кожи.

Грибковые заболевания при сахарном диабете усиливают кожный зуд, плохо поддаются лечению, после себя оставляют пятна стойкой пигментации, высыпания имеют склонность к разрастанию и слиянию между собой, на фото показан кандидамикоз кожи.

Лечение подразумевает местную обработку противогрибковыми мазями, анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, Кастеллани). В некоторых случаях врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь.

Инфицирование высыпаний на коже у больных диабетом встречается гораздо чаще, чем у людей, которые не страдают подобным заболеванием. Зуд приводит к инфицированию и тяжелым осложнениям. К ним относится рожистое воспаление, флегмоны, фурункулы, карбункулы, паронихии и панариций.

Заключение

Успешное лечение кожных заболеваний у больных сахарных диабетом напрямую зависит от успеха терапии основного заболевания, дисциплинированности больного при соблюдении рекомендаций по коррекции сахара крови и наблюдения за его уровнем. Без этих условий эффективное лечение высыпаний на коже и заболеваний у диабетиков очень затруднительно.