В период беременности женщина несколько раз проходит процедуру УЗИ. Наиболее интересна и информативна эта процедура – на 20-й неделе, когда малыш ещё настолько мал, что полностью помещается на монитор аппарата УЗИ и уже настолько подрос, что отчётливо можно увидеть его движения и взмахи руками. Однако, бывает так, что радостная встреча с будущим малышом омрачается заключением врача-узиста: «киста головного мозга у плода». Как бы страшно не звучал этот диагноз, расстраиваться не стоит, это киста сосудистых сплетений (КСС), которая на данном сроке патологией не считается и к моменту рождения малыша, в норме должна рассосаться. В этой статье мы разберёмся, что же представляет из себя киста мозга у плода.
Что такое киста мозга
Киста сосудистого сплетения (КСС) – это располагающиеся в сосудистых сплетениях желудочков мозга образования, наполненные жидкостью. Эти образования бывают:
- единичными;
- множественными.
По месту расположения:
- односторонними;
- двухсторонними.
На мониторе аппарата УЗИ киста мозга выглядит как округлая полость в боковых желудочках мозга с чёткими краями.
Определение кисты мозга у плода
КСС обычно возникают в период с 13 по 18 неделю развития эмбриона. Именно в это время в сосудистой оболочке его мозга появляется сетчатая структура, которая наполняется жидкостью и представляет собой кисту округлой формы, которая отлично видна на УЗИ.
Структура сосудистых сплетений эмбриона по мере его развития изменяется и уже на 27 неделе сосудистая сеточка зарастает, и киста сходит на нет.
Связь кисты мозга у плода с генетическими нарушениями
Кистозно-глиозные изменения головного мозга будущего человечка относятся к косвенным эхографическим признакам генетически обусловленных хромосомных дефектов. С каждым эхографическим симптомом, обнаруженным у плода, увеличивает риск возможной трисомии 18. В основном, КСС плода встречается при поражении таких генетических заболеваниях, как синдромы Эдвардса, Дауна и Патау.
Несмотря на то, что, иногда, при диагностике кисты мозга у плода, рождаются здоровые дети, риск возможных аномалий хромосом у будущего ребёнка очень велик.
Лечение
Специалисты едины во мнении, при сочетании КСС с ещё одним эхографическим нарушением – инвазивное вмешательство обязательно. Иными словами, при обнаружении у эмбриона в мозге кисты, оценивается наличие других хромосомных патологий, и при положительной оценке проводится пренатальное кариотипирование. Эта процедура состоит в том, что беременной женщине прокалывают под местной анестезией живот и берут пункцию хориона, которую затем отправляют на исследование.
Данное генетическое исследование с большой достоверностью указывает на наличие у плода хромосомных нарушений.
К третьему триместру беременности большинство мозговых кист у плода рассасывается. Имеет место единственный случай, когда киста в головном мозге сохранилась после рождения здорового ребёнка.
Научные исследования подтверждают, что при отсутствии хромосомных аномалий, киста головного мозга у плода не оказывает влияние на его развитие, а лишь является показанием для углублённого обследования.
Сосудистые сплетения являются одной из первых структур, появляющихся в голове, и могут быть замечены уже с шестой недели развития плода. Они концентрируют сахар и производят мозговую жидкость – ликвор, которая необходима для питания спинного и головного мозга. Сосудистое сплетение – это сложнейшая структура. Наличие обоих сосудистых сплетений говорит о развитии обеих половин. Если мозг не разделен на два полушария – это считается одним из самых серьезных пороков развития, и называют данный порок «голопрозэнцефалией». Сосудистые сплетения совершенно не содержат нервных клеток, но, в то же время, очень важны для развития нервных клеток мозга, так как содержащая сахар жидкость, которая производится ими, является первичной питательной жидкостью для развивающихся нервных клеток на первых этапах развития.
Причины возникновения кист сосудистых сплетений
В некоторых случаях капли мозговой жидкости могут заманиваться в ловушку в пределах сосудистого сплетения. Так образуются сосудистые кисты. Они представляют собой полости, в которых содержится ликвор. Могут развиваться как кисты правого сосудистого сплетения, так и кисты левого сосудистого сплетения. Как правило, находят сосудистые кисты в обоих сплетениях во время ультразвукового исследования на 18-20 неделях беременности у 1-3 беременных из 100.
Кисты сосудистых сплетений у плода никак не влияют на мозг. Большинство сосудистых кист рассасываются к 24-28 неделям беременности. Возможно, это связано с тем, что мозг у зародыша развивается только с 24-й недели после зачатия.
Согласно исследованиям Американской Ассоциации АиГ, в 90% всех случаев кист сосудистых сплетений у плода они разрешались самостоятельно к 26-й неделе беременности, в 50% случаев сосудистые кисты были двусторонними.
Причиной появления сосудистых кист позднее, после рождения ребенка, могут быть поражение плода разными инфекциями, осложнения при беременности, небольшие кровоизлияния во время родов и герпес. В большинстве случаев сосудистые кисты со временем сами проходят без какого-либо лечения.
Диагностика сосудистых кист
У младенцев сосудистые кисты выявляют с помощью ультразвукового исследования головного мозга – нейросонографии. Она рекомендована для прохождения всем детям в возрасте до года, чтобы исключить сосудистые кисты и любые другие пороки центральной нервной системы. Особенно она рекомендована недоношенным детям, новорожденным со слишком большим или слишком маленьким весом, малышам, имеющим неврологические симптомы, получившим родовую травму или перенесшим гипоксию. Иногда нейросонографию могут также назначать детям, имеющим необычную форму головы, строение лица, пороки, особенности или отклонения в строении любых других органов.
Нейросонография является простым и абсолютно безопасным методом для малыша. Исследование, как правило, проводят через большой (передний) родничок. Это важно сделать до закрытия родничка, так как ультразвуковые волны высокой и средней частотности не проходят через плотные черепные кости. Чтобы изучить задненижние и центральные отделы головного мозга, которые отдалены от большого родничка, используются переднебоковой (височный), затылочный и заднебоковой роднички.
Опасны ли сосудистые кисты?
Сами по себе кисты сосудистых сплетений у плода не опасны для его будущего здоровья. Но их присутствие повышает риск у будущего ребенка хромосомных аномалий, таких как синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Дауна (трисомия 21). Как правило, именно при этих синдромах зачастую обнаруживаются сосудистые кисты у плода.
Видео с YouTube по теме статьи:
После прохождения беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.
Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга у плода
Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением. Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона. Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.
По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.
В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.
Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные , но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.
Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.
Причины возникновения кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода
Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.
На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.
Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.
Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.
Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.
Обнаружение и наблюдение кисты сосудистого сплетения головногомозга у плода
Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других . Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.
Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.
Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на и при помощи других средств, при такой необходимости.
Периодичность наблюдения:
- Третий месяц после рождения
- Полгода
- Год жизни ребенка
Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.
Кисты патологического характера могут иметь и не вирусное происхождение. Их причиной может стать:
- Инсульт и микроинсульт
- Аневризма
- Родовые травмы
- Травмы иного происхождения
Если наличие сосудистой кисты подтверждается диагностикой в течение первого года жизни или же выявляется ее рост, изменение формы, консистенции и состояния, назначается специфическое или оперативное вмешательство. Выводы врача строятся на основании данных и жизненных показаний.
Возможные следствия кисты сосудистого сплетения головного мозга
Хочется лишний раз успокоить беременных женщин и молодых мам, детям которых поставлен диагноз киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это безвредное и не перерождающееся образование, которое не несет угрозы здоровью и жизни малыша. Они не сказываются на его росте и развитии, не имеют и внешних и последствий.
Другое дело сосудистые кисты. Хотя и здесь не стоит паниковать, так как в большинстве случаев и эти образования благополучно рассасываются еще до того, как малышу исполнится год. К тому же они проявляются определенными , которые могут быть замечены как медперсоналом, так и самими родителями.
Последствия прогрессирования и развития сосудистых кист разного происхождения:
- Нарушения координации движения, большей частью незаметные и несущественные.
- Небольшие расстройства слуха и зрения.
- Гипертонус, наблюдаемый у новорожденного.
- Сдавливание при росте кисты (очень редко).
- Эпилептические припадки (в редких случаях, при запущенном заболевании).
Даже при таких симптомах и последствиях наличия сосудистых кист они не являются приговором и большей частью успешно лечатся, в зависимости от причины их появления.
Очень важно при получении результатов не впадать в панику и внимательно прочитать заключение врача.
Хоть названия кист очень схожи, они относятся к двум совершенно разным состояниям. Если сосудистая киста теоретически может представлять опасность, то киста сосудистого отдела головного мозга по факту как таковая псевдокиста, то есть образование, на экране монитора УЗИ имеющая вид такого дефекта.
Такая псевдокиста – один из вариантов физиологической нормы и не может нанести вреда малышу, к тому же она встречается очень редко. Будущая мама должна сохранять спокойствие ради благополучия своего ребенка.
Сосудистые сплетения это густая сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге. Сосудистые сплетения отвечают за выработку спинномозговой жидкости, крайне важной для нормальной работы центральной нервной системы человека.
Что такое кисты сосудистых сплетений плода?
Киста представляет собой полость (пузырек), заполненную жидкостью. Кисты сосудистых сплетений это округлые полости, расположенные в области сосудистых сплетений головного мозга.
Как часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода?
Это состояние обнаруживается у 1-3 беременных из 100.
Кисты сосудистых сплетений плода опасны?
Очень важно понимать, что сами по себе кисты сосудистых сплетений не опасны для здоровья будущего ребенка и не оказывают влияния на развитие его головного мозга. Наличие кист не является заболеванием.
Почему мой врач уделил этому моменту особое внимание?
Несмотря на то, что кисты сосудистых сплетений плода не опасны для здоровья ребенка, эта находка на УЗИ может (и должна) насторожить вашего лечащего врача. Все дело в том, что наличие этих кист несколько повышает риск хромосомных аномалий у будущего ребенка: синдрома Эдвардса (трисомия 18) и синдрома Дауна (трисомия 21). Именно при этих синдромах достаточно часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода.
Что такое синдром Эдвардса?
Синдром Эдвардса это врожденное заболевание, вызванное изменением хромосомного состава клеток, а именно, наличие одной «лишней» хромосомы. У каждого третьего плода с обнаруживаются кисты сосудистых сплетений.
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна это также хромосомное заболевание, при котором в составе клеток имеется одна «лишняя» хромосома. Кисты сосудистых сплетений у плодов с обнаруживаются намного реже, чем у плодов с синдромом Эдвардса, и тем не менее, такой риск существует.
Что делать, если были обнаружены кисты сосудистых сплетений плода?
Прежде всего, не волноваться, так как это еще не диагноз. Большинство плодов с кистами сосудистых сплетений абсолютно здоровы. У большинства плодов кисты сосудистых сплетений бесследно исчезают к 26-27 неделе беременности.
На что нужно обратить внимание?
Кисты сосудистых сплетений плода чаще всего обнаруживаются . К этому сроку беременная уже имеет на руках результаты как минимум одного (). Именно на результаты этого скрининга и стоит обратить внимание.
Признаки синдрома Эдвардса в скрининге первого триместра
На синдром Эдвардса могут указывать пониженный ХГЧ (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ), и пониженный РАРР-А (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ).
На УЗИ при синдроме Эдвардса практически всегда обнаруживаются аномалии развития плода (дефекты развития головы, лица, скелета, ручек, ножек, сердца, кишечника или других органов). .
Признаки синдрома Эдвардса в скрининге второго триместра
На синдром Эдвардса могут указывать следующие изменения: пониженный ХГЧ, пониженный АФП, пониженный эстриол, повышенный ингибин А. .
Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода и есть признаки синдрома Эдвардса на УЗИ или по результатам скрининга?
В этом случае нужно посетить врача-генетика, который еще раз проверит все результаты анализов (скрининг первого и второго триместра, результаты УЗИ). Если генетик сделает вывод, что у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса, вам будет рекомендован .
Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода, а все другие анализы в норме?
Кисты сосудистых сплетений могут обнаруживаться у абсолютно здоровых плодов. Вам не нужен амниоцентез, если кисты сосудистых сплетений это единственное «отклонение», обнаруженное во время беременности.
Обычно кисты сосудистых сплетений у плода выявляют на 18–22 неделях беременности при проведении планового ультразвукового исследования. Многие будущие мамы, услышав такой диагноз, сильно пугаются и принимают его за патологию головного мозга. Однако наличие такой кисты у плода в подавляющем большинстве случаев не представляет никакой опасности. Рассмотрим, что представляет собой киста головного мозга у плода, по каким причинам она формируется и какое лечение необходимо в таких случаях.
Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга?
Сосудистые сплетения являются одной из первых структур головного мозга, которые формируются у плода. Они представляют собой сеть мелких сосудов, которые вырабатывают жидкость, питающую головной и спинной мозг. Если внутри сосудистых сплетений скапливается слишком большое количество мозговой жидкости, на сосудах образуется мелкий пузырек, который при УЗИ диагностируется как киста.
Подобного рода кисты могут быть единичными или множественными, односторонними или двусторонними. Точные причины их образования в настоящее время не установлены, но считается, что спровоцировать развитие кисты у плода могут такие факторы, как острые инфекционные и вирусные заболевания у матери или неправильное положение плода, которое приводит к нарушению кровотока. Но некоторые специалисты считают, что формирование таких кист у плода является всего лишь одним из этапов внутриутробного развития.
Чем опасна киста сосудистых сплетений у плода?
Статистические данные указывают, что примерно в 90% случаев кисты сосудистых сплетений самопроизвольно рассасываются к 26–28 неделе беременности. Но даже если этого не происходит, киста не несет никакой опасности для нормального развития плода. Важно не путать этот вид кистозных образований с другими типами кист, которые могут образовываться в процессе внутриутробного развития (сосудистыми и рамолиционными). Они формируются на более поздних сроках беременности и требуют более тщательного обследования.
В отдельных, достаточно редких случаях кисты сосудистых сплетений могут являться одним из признаков серьезного порока развития: синдрома Эдвардса или синдрома Дауна. Но следует знать, что одно лишь выявление кисты мозга у плода не может служить достаточным аргументом, позволяющим предполагать столь опасные аномалии. При этих патологиях у плода обнаруживаются множественные пороки развития, которые выявляются при УЗИ, а для постановки точного диагноза нельзя опираться на такие косвенные признаки, как киста мозга у плода, для этого необходимы дополнительные исследования (биохимический скрининг, амниоцентез).
Лечение кисты у плода
Как уже было сказано, чаще всего кисты сосудистых сплетений исчезают самостоятельно и не требуют какого-либо специфического лечения. Иногда киста может и не рассосаться, но это никак не отражается на умственном или физическом развитии ребенка.
После обнаружения кисты врачи обычно не делают каких-либо назначений, но если есть повод предполагать, что развитие новообразований в головном мозге могло быть спровоцировано инфекцией или вирусом, женщина сдает анализы. Если результат положительный, проводится лечение, а на 28 неделе делают повторное УЗИ.
В некоторых случаях при наличии кисты сосудистых сплетений у новорожденного ребенка врач может назначить курс медикаментозной терапии. Она заключается в приеме препаратов, способствующих рассасыванию кисты: средств, устраняющих ликвородинамические нарушения, снижающих выработку спинномозговой жидкости и улучшающих мозговое кровообращение.
Загрузка...