1. Пятно (macula) -самый простой первичный элемент. Клинически проявляется только изменением цвета пораженного участка кожи. Пятна делятся на воспалительные и невоспалительные.
Воспалительные пятна характеризуются временным расширением кровеносных сосудов в дерме, что в свою очередь ведет к Изменению цвета кожи. Если нажать на пораженный участок кожи, то произойдет опадение кровеносных сосудов и цвет пятна изменится- или интенсивность окраски его станет меньше, или пятно исчезнет совершенно, но по прекращении давления появится вновь. Воспалительные пятна имеют различную окраску -от яркокрасной до синюшно-красной. Синюшнокрасного цвета обычно бывает длительно "существующее воспалительное пятно или пятно, в котором происходят застойные явления. Воспалительные пятна по исчезновении могут покрываться чешуйками, оставлять после себя на продолжительное время изменения цвета кожи - пигментацию, или исчезают бесследно.
По морфологическим признакам воспалительные пятна делятся на розеолы (roseola), когда величина пятна не превышает размеров ногтя, и на эритемы (erythema), пятна величиной, превышающей размер ногтя.
Форма пятен большей частью круглая или овальная. Эритемы могут иметь и неправильные контуры. Цвет эритемы обычно интенсивнее цвета розеолы.
Примером воспалительного пятна может служить розеола при сифилисе или при брюшном тифе; эритема - при скарлатине или при употреблении сульфаниламидных препаратов.
Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений. К невоспалительным пятнам относятся:
А. Пятна, обусловленные изменением количества пигмента в коже- его увеличением или уменьшением. В первом случае пятна носят название гиперпигментированных, во втором - депигментированных, или гипопигментированных.
Гиперпигментированные пятна, в свою очередь делятся на: а) врожденные (например, родимые пятна - naevi pigmentosi), б) приобретенные (например, веснушки -ephelides).
Гиперпигментироваиные пятна зависят от избыточного скопления в коже на ограниченном участке присущего ей пигмента.
Депигментированные пятна также бывают: а) врожденными (например, альбинизм - albinismus) и б) приобретенными (например, песь - vitiligo).
Б. Кроме пятен, обязанных своим появлением изменению количества пигмента в коже, имеются пятна невоспалительного характера, связанные с неправильным развитием в коже кровеносных сосудов. Они делятся на: а) врожденные (например, сосудистые родимые пятна - naevi vasculosi) и б) приобретенные (например, телеангиэктазии - teleangiectasiae).
Возникновение васкулезных пятен зависит от временных или стойких расширений сосудов.
В. Наконец, пятна могут появляться вследствие кровоизлияний в кожу. К ним относятся пятна, образующиеся в результате различных травм. Кровь при этом из сосудов поступает в ткань собственно кожи. При надавливании на такие пятна цвет их меняется мало. Вначале цвет пятен красный, затем переходит в синий, зеленый, желтый. Через 1-2 недели пятна обычно исчезают бесследно.
К этой группе пятен относятся: а) петехии (petechiae)-точечные кровоизлияния; б) пурпура (purpura) - кровоизлияния величиной до ногтя; в) экхимозы (ecchymoses) -величина их больше предыдущих; г) линейные кровоизлияния (vibices); д) значительные кровоподтеки (sugillatio).
Г. Пятна, развившиеся при искусственном введении в кожу красящих веществ (татуировка и пр.).
2. Папула (узелок - papula)
. Папула представляет собой бесполостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи. Патологические изменения при папуле локализуются в эпидермисе или в поверхностных слоях дермы. Величина папулы может колебаться от булавочной головки до размера ногтя. Папулы величиной больше ногтя называются бляшками. Консистенция папулы может быть то более, то менее плотной.
Папулы возникают в результате: 1) воспалительной экссудации, главным образом в поверхностных слоях кожи с образованием более или менее ограниченного клеточного инфильтрата, 2) гипертрофии того или другого слоя кожи и 3) новообразований (доброкачественных и злокачественных).
Папулы делятся на воспалительные и невоспалительные.
Папулы воспалительного характера отличаются наличием инфильтрата в дерме, расширением сосудов и отеком кожи. При надавливании на папулу цвет ее бледнеет, но не исчезает. Папула рассасывается, не оставляя после себя постоянных изменений. Иногда на ее месте временно остается гипер- или депигментация кожи. Примером воспалительной папулы может служить папулезный сифилид (syphilis papulosa).
Папулы невоспалительного характера отличаются разрастанием эпидермиса (например, бородавка - verruca vulgaris) или отложением в дерме патологических продуктов (например, кеантома- xanthoma), или разрастанием ткани дермы (например, папиллома - papilloma).
Кроме того, папулы по своей форме делятся на лентикулярные - плоские и милиарные -конусовидные.
Лентикулярные папулы напоминают собой чечевицу, бывают плоские или выпуклые; конфигурация их круглая, овальная или многогранная. Примером лентикулярной папулы является папула при чешуйчатом лишае (psoriasis vulgaris).
Милиарные папулы имеют коническую форму, своим видом напоминают конопляное зерно. Размер их обычно очень небольшой; располагаются они, как правило, вокруг волосяных фолликулов. Примером милиарной папулы может служить папула при волосяном лишае (lichen pilaris).
3. Бугорок (tubereulum).
Бугорок обычно возвышается над уровнем кожи и по своему морфологическому виду похож на узелок. Патологические изменения в коже захватывают всю дерму. Величина бугорка колеблется от просяного зерна до кедрового орешка. Бугорки бывают воспалительного и невоспалительного характера.
Воспалительные бугорки имеют цвет красный, бледнокраеный, желто-красный, меднокрасный и т. п. По консистенции они бывают более или менее плотными или тестоватыми. Обычно они резко отграничиваются от окружающей их здоровой кожи. Чрезвычайно характерна эволюция воспалительного бугорка: он или распадается, образуя язву, заживающую рубцом, или рассасывается, оставляя после себя рубцовую атрофию. Полного восстановления тканей после исчезновения воспалительного бугорка не наблюдается. Примером воспалительного бугорка может служить бугорок при вульгарной волчанке (lupus vulgaris) или бугорковом сифилисе (syphilis tuberculosa); примером невоспалительного бугорка является фиброма (fibroma), липома (lipoma).
4. Узел (nodus)
. Узел возникает вследствие патологических изменений, располагающихся в подкожной клетчатке. Первоначально узел может не возвышаться над уровнем кожи и лишь позже, после соответствующего роста, элемент начинает возвышаться над уровнем кожи. Размеры его могут быть от горошины до ореха и даже куриного яйца. Консистенция узла различная - то более мягкая, то более плотная. Узлы делятся на воспалительные и невоспалительные.
Примером воспалительного узла является сифилитическая гумма (syphilis gummosa). Узел может рассосаться, не оставив никакого следа. Чаще узел распадается, образуется язва, которая в дальнейшем заживает рубцом.
Из узлов невоспалительных можно указать на новообразования кожи.
5. Опухоль (tumor) . Опухоль захватывает не только кожу, но и лежащие под кожей ткани. По величине она бывает больше куриного яйца. Развитие и течение опухоли аналогично развитию и течению узла. Примером опухоли может служить крупная липома.
6. Следующим первичным элементом является волдырь (urtica) . Волдырь возвышается над уровнем кожи, образуется за счет возникновения в коже отека, который быстро появляется и столь же быстро может исчезнуть. Вначале расширяются капилляры кожи--кожа краснеет, затем присоединяется пропотевание сыворотки крови через стенки сосудов, сыворотка сдавливает сосуды, особенно в центральном участке элемента. В этот период волдырь возвышается над кожей, центральная часть его бледнеет, а по периферии остается розовая кайма. Волдырь исчезает, не оставляя после себя следов. Примером волдыря могут служить элементы, образующиеся при крапивнице (urticaria).
7. Пузырек (vesicula) . Пузырек представляет собой полостное образование, возвышающееся над уровнем кожи и сформировавшееся за счет значительного отека кожи и особенно эпидермиса. При этом наступает отслоение всего эпидермиса от собственно дермы или отслаиваются только поверхностные слои эпидермиса. В первом случае говорят о под-эпителиальном расположении пузырька, во втором - о внутриэпители-альном. В пузырьке различают полость, наполненную содержимым, покрышку и дно. При нарушении целости покрышки образуется поверхностный дефект кожи. Он покрывается засохшим содержимым и заживает бесследно или оставляет после себя проходящую пигментацию. Форма пузырька круглая или овальная, содержимое прозрачное, реже геморрагическое, если к содержимому присоединяются эритроциты. Величина пузырька колеблется от булавочной головки до горошины. Пузырек размером больше горошины называется пузырем (bulla). Все, что было сказано о пузырьке, относится и к пузырю. Примером пузырька является пузырек при опоясывающем лишае (herpes zoster), пузыря- пузырь при пузырчатке (pemphigus).
8. Последний первичный элемент - гнойничок (pustulа)
. Гнойничок образуется так же, как и пузырек, только содержимое его не прозрачное, а мутное за счет находящихся в -нем лейкоцитов. Гнойничок более сложный элемент, чем пузырек.
Различают следующие виды гнойничков.
A. Если гнойничок лежит в эпидермисе, то его называют импетиго (impetigo). В этом случае заживление не сопровождается постоянными изменениями на коже. Иногда временно остается пигментация пораженного участка. Содержимое импетиго может засохнуть и образовать корочку, покрывающую очаг поражения.
Б. Если гнойничок захватывает и дерму, он называется эктимой (ecthyma). При разрушении покрышки эктимы образуется глубокий дефект ткани - язва, которая может также покрыться корочкой. Заживление эктимы всегда заканчивается образованием рубца.
Иногда эктима покрывается слоистой корочкой, напоминающей раковину улитки. Такая эктима называется рупией (rupia). Рупия развивается в том случае, когда под корочкой эктимы и вокруг нее продолжает развиваться нагноение, приподнимающее уже сформировавшуюся корочку и, засыхая, образующее новую корочку. По заживлении рупия, как и эктима, оставляет после себя рубец.
B. Различают также гнойнички, расположенные вокруг волосяных фолликулов, так называемые фолликулиты (folliculitis). Фолликулиты могут быть поверхностными, когда нагноение раопространяется только вокруг поверхностной части фолликула, и глубокими, когда процесс захватывает глубоко лежащие в дерме части фолликула. Поверхностный фолликулит заживает, не оставляя после себя никаких следов; после глубокого фолликулита остается рубец.
Г. При расположении гнойничка вокруг сальной железы образуется угорь (acne). Форма угрей конусовидная. Угри могут быть поверхностными, когда они захватывают только выводной проток сальной железы и заживают, не оставляя после себя постоянных изменений на коже, и глубокими, когда в процесс вовлекается вся сальная железа; после заживления глубоких угрей остается рубец.
Некоторые из них мы привычно называем родинками. Они, как правило, имеют светло-коричневый оттенок. Но признаемся, что появление на теле родимых пятен другого цвета нас может удивлять и настораживать, а окружающих даже отталкивать. Вызывают немало вопросов и непривычные формы этих новообразований. Безусловно, не все они представляют собой угрозу для нашего здоровья или жизни, но некоторые требуют к себе повышенного внимания. Поэтому следует разобраться, какие виды родинок считаются опасными, а какие могут оставаться на теле всю жизнь, не причиняя никакого вреда.
От простых родинок к сложным
Самым распространенным видом родинок или невусов, способных появиться на нашем теле, является лентиго. Это обычные плоские родинки. Они практически никак не реагируют на солнечные лучи, не темнеют и не меняют своего места расположения на поверхности кожи. По своему цвету они немного темнее обычных веснушек, имеют чёткие границы и круглые очертания. Появиться они могут на любом участке − на лице, шее, спине, руках или ногах. Причиной появления служит избыток ультрафиолета и влияние меланоцитов, которые располагаются в верхних слоях кожи.
Следующее название говорит само за себя − «сложные». Эти новообразования на теле трудно не заметить, поскольку они всегда возвышаются над остальной поверхностью кожи. Кроме того, здесь всегда присутствует тёмный окрас. Отличаются такие образования и высокой плотностью. Возвышаются над кожей также интрадермальные родинки. По цвету они могут быть самыми разными − от почти телесного до чёрного. Эти невусы бывают, как гладкими, так и волосатыми. И первый, и второй типы выпуклых родинок часто появляются на лице.
На ягодицах и в области грудной клетки могут появиться образования самой разной формы и с размытыми очертаниями − диспластические родинки. Возвышаться над уровнем кожи они могут лишь в своей середине, а по краям приближаются к коже. Отметим, что на лице они появляются очень редко. Но в данном случае следует отметить, что все образцы этих невусов относятся к приобретённым. Но обратить на них внимание следует ещё по одной причине. Это риск превращения в злокачественное образование.
Цвет родинки имеет значение
Такой же риск возникает с появлением на теле голубого невуса. Уже само название указывает на особенность этого новообразования. Но оттенок − это не самое главное. Одной из особенностей является большой размер данной родинки. Иногда это три сантиметра в диаметре. Из-за больших размеров и глубины, на которую они могут проникнуть, такие невусы носят злокачественный характер. Появляются такие родинки чаще всего на лице, шее, ягодицах и конечностях. Но иногда они локализуются на слизистой рта, а у женщин − на слизистой влагалища и шейки матки.
Опасными являются и невусы Соттона. Особенностью его развития всегда является то, что вначале на теле появляется пигментное пятно, а затем вокруг него − белый «ореол». Причём, это светлое обрамление по своей площади значительно превышает саму родинку. Такой невус отличается округлой формой и чёткими границами. Наиболее часто такие новообразования можно увидеть на туловище и на руках. Появление их на лице − большая редкость.
Имеется у таких невусов ещё одна особенность. Это множественность. Известны случаи, когда на теле одного пациента фиксируется около ста таких новообразований. Причины их появления пока что не определены. Эти родинки как будто сами по себе возникают и так же исчезают.
Как утверждают многие врачи, родинки Соттона часто служат источниками злокачественных опухолей, онкологических заболеваний кожи.
Не даёт повода для оптимизма и появление большого пигментированного невуса. Это пятно может занять на туловище большую часть − около 20 см. Оно также признано опасным в плане источника для будущей опухоли и рекомендуется к удалению. Сделать это не всегда возможно из-за большого размера поражённой поверхности кожи. Такой невус представляет собой врождённые типы дефектов кожи и, как правило, сопровождается другими врождёнными патологиями, среди которых гидроцефалия, эпилепсия, первичная меланома мягкой оболочки головного мозга.
Определённую степень опасности представляют собой и гемангиомы. Эти новообразования чаще имеют сосудистый характер и, как правило, имеют вид висячих невусов и форму небольших узелков. Гемангиомы несосудистого характера похожи больше на бородавки или на обычные пигментные пятна. Они могут располагаться на лице, шее, туловище или на другой части тела. Этот вид новообразований может также «поселиться» внутри организма − на печени, почках и даже на позвоночнике.
Все родинки можно классифицировать по размерам. К мелким невусам относятся новообразования размером 0,5- 1,5 см, к средним − 1,5-10 см, крупным − более 10 см. Невус, который располагается на большей части тела, называют гигантским.
Кроме того, виды родинок можно разделить на врождённые и приобретённые. Чаще всего приходится иметь дело с первой категорией. Они растут вместе со всем организмом.
Как свидетельствует практика, врождённые мелкие и средние новообразования опасности не представляют, поскольку они очень редко развиваются в злокачественные. Большие или гигантские невусы в более 50% случаев становятся началом опухоли.
Другая категория новообразований может появиться на коже в любом возрасте. Одни из них могут развиться в верхнем слое кожного покрова, другие − в глубоком, а третьи − на их границе. Многие врачи полагают, что именно к приобретённым невусам следует быть более внимательным, поскольку здесь таится угроза появления злокачественных образований.
Если на лице или на любой части тела существуют мелкие или крупные, врождённые или приобретённые невусы, следует всегда следить за их состоянием. Это необходимо для своевременного предотвращения развития опухоли.
Врачи всегда обращают внимание людей с любым видом новообразований на первые признаки надвигающейся опасности.
Это стремительное увеличение в размерах, появление ощущений зуда, боли, покалывания, заметное изменение цвета или поверхности. Необходимо срочно обратиться к врачу, если в области новообразования периодически появляется мокрота, кровь или шелушение.
Также необходимо помнить, что чем больше родинка, тем она опаснее в плане развития в опухоль. Должно настораживать и появление большого количества новообразований (около 50), а также частое воспаление кожи в этой зоне. Достаточно одного из этих признаков, чтобы обратиться к доктору и пройти специальное обследование. Не исключено, что проблемная родинка будет удалена.
Действительно, родинки на коже иногда представляют собой опасность. Но она становится ближе только вследствие определённых факторов − развития какого-либо заболевания или травмы. Даже в таком случае всегда существует возможность смягчить эти последствия с помощью одного из видов эффективного лечения.
Высыпания могут иметь разную форму, цвет и размер. Папула возвышается над уровнем кожи и напоминает бугорок. Бляшки похожи на обычные слегка припухшие пятна. Для того чтобы понять причину высыпаний, необходимо полностью обследовать человека. Высокая температура, увеличенные лимфатические узлы, насморк и другие проявления болезни имеют большое значение для правильной постановки диагноза. Если сыпь ассиметрична, то, скорее всего, никакой болезни нет. Просто человека накусали насекомые.
Виды высыпаний на коже
Сыпь может иметь множественный или единичный характер. Она может контрастировать или сливаться с кожей.
Есть такой вид высыпаний, как дерматологическая пурпура. При некоторых болезнях происходит кровоизлияние в верхние слои кожи. В результате кожа становится бардового или красного оттенка.
Высыпания на коже причины
Сыпь – это некоторое изменения на кожном покрове. Есть несколько десятков болезней, которые всегда сопровождаются сыпью. Чаще всего это не смертельные болезни, но иногда бывают тяжёлые случаи, при которых нужно проявить бдительность.
Для того чтобы помочь пациенту, врач должен определить характер сыпи, её распространённость, локализацию и очерёдность высыпаний. Необходимо понять, есть ли инфекция или нет. При кори, ветряной оспе, скарлатине, герпесе, лишае, тифе и кори сыпь имеет инфекционное происхождение. Если у человека аллергия, заболевания сосудов, тканей и крови, то инфекция здесь не причём.
На разных участках тела кожа имеет определённые физиологические, анатомические и биохимические особенности. Этим и объясняется определённая локализация высыпаний при различных болезнях. Перечень кожных заболеваний огромен: себорейный дерматит, кожная красная волчанка, нейродермит, обыкновенные угри, невусы, псориаз и так далее.
Высыпания на коже лечение
Обычно сыпь проходит сама, например, при ветрянке и кори. А вот при скарлатине для устранения сыпи используют антибактериальные препараты. Для того чтобы избавиться от аллергической сыпи, необходимо выявить аллерген и его устранить. Кожные заболевания сами по себе пройти не могут, их необходимо правильно лечить. На сухую зудящую сыпь наносят мази с кортикостероидами. Если всё очень запущено, кортикостероиды вводят через шприц.
Если сыпь сопровождается температурой, необходимо обратиться к врачу, но перед этим принять жаропонижающие препараты. Для уменьшения зуда обычно используют антигистаминные препараты.
Для того чтобы помочь ребёнку, который подхватил вирус, нужно постоянно отслеживать повышение температуры тела и давать ему, при необходимости, жаропонижающие препараты. Также большое значение имеет постельный режим и обильное питьё. Довольно сложно объяснить ребёнку, что нельзя расчёсывать сыпь. Поэтому для облегчения общего состояния можно использовать следующие антигистаминные препараты: «Фенистил» , «Супрастин» , «Зиртек» и «Лоратидин». Если случай тяжёлый, врач назначает противовирусные препараты.
При появлении осложнений, больных отправляют в стационар, где начинается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
Лечением сыпи обычно занимается врач-дерматолог. Кожные болезни очень между собой похожи, и поставить верный диагноз бывает не всегда легко. Часто приходится использовать симптоматическую терапию, то есть бороться не с болезнью, а с её проявлениями. Это делается в тех случаях, когда причина заболевания не ясна. Чаще же всего применяется комплексная терапия, в которой используются симптоматические, патогенетические и этиологические методы лечения. Режим, медикаментозная терапия, диета, психотерапия, физиотерапия, курортотерапия и хирургическое лечение творят чудеса.
При возникновении кожной сыпи обычно обращаются к следующим специалистам: терапевт, инфекционист, дерматовенеролог, иммунолог, аллерголог, ревматолог и гинеколог.
Аллергические высыпания на коже
Крапивница или аллергическая сыпь появляется внезапно. Представляет собой бледно-красные бляшки и узелки, которые немного возвышаются над кожей. Чаще всего такая сыпь горит и чешется. Иногда маленькие кружки объединяются и образуют сплошное полотно розового или красного цвета.
Для того чтобы избавиться от аллергической сыпи, необходимо выявить аллерген. Если сделать это правильно, сыпь пройдёт сама. Местное лечение заключается в нанесении антигистаминных мазей.
Аллергическая сыпь и ангионеврический отёк возникают из-за того, что организм, таким образом. реагирует на гистамин. Происходит вытекание из мелких сосудов кровяной плазмы. Укусы насекомых, солнечные лучи и медицинские препараты провоцируют выделение гистамина. Иногда бывает непросто выяснить истинную причину аллергии.
Острая крапивница держится около шести недель. Она появляется из-за медикаментов, укусов насекомых, продуктов питания или инфекций.
Сыпь может появиться из-за употребления яиц, молока, орехов, шоколада или свежих ягод. Вообще, любая свежая пища может спровоцировать аллергию. Консерванты и некоторые пищевые добавки могут вызвать аллергическую реакцию.
Бывает даже хроническая аллергия, которая длится больше шести недель. Для того чтобы найти причину хронической аллергии, надо очень постараться. Заболевания внутренних органов могут спровоцировать возникновение хронической аллергии.
Красные высыпания на коже
Любое высыпание на коже должно насторожить человека, ведь это сигнал, что что-то не в порядке. Заболевания внутренних органов, аллергия и гормональный дисбаланс могут привести к тяжёлым последствиям. Красные пятна могут появляться и исчезать время от времени. Обычно данное явление свидетельствует о наличии аллергии на тот или иной продукт. Красные высыпания на коже могут появиться из-за шоколада, цитрусовых, орехов и мёда. Неправильное питание также может спровоцировать появление красных пятен. Человек должен питаться сбалансировано. Если он исключает из рациона какие-то продукты и перенасыщает организм чем-то одним, может произойти «бунт на корабле», то есть вполне здоровый организм начнёт давать сбои.
Если кранные пятна появляются на теле после конфликтов или стрессовых ситуаций, необходимо обсудить этот момент с неврологом. Для того чтобы избавиться от предательских красных пятен, надо попить успокоительные препараты и укрепить нервную систему. Отлично успокаивают настои валерианы, пустырника и пиона. Кому-то больше по душе комплексные лекарственные средства, например, «Персен» и «Ново-Пассит».
Красные шелушащиеся пятна могут свидетельствовать о наличии стригущего лишая. Для того чтобы точно поставить диагноз и получить грамотное лечение, необходимо обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением.
Пузырьковые высыпания на коже
Высыпания могут иметь различную форму, цвет и размер. Характер сыпи зависит от причины её возникновения. Пузырьковые высыпания на коже содержат жидкость. Если этой жидкостью является гной, то высыпания называют гнойниками.
Для постановки точного диагноза не достаточно просто осмотреть сыпь, опираться нужно на результаты анализов, исследований и так далее.
Нервные высыпания на коже
Сыпь может возникнуть из-за стресса, экстремальных погодных условий и эмоциональной нестабильности. Человек, который любит себя и дорожит собственным здоровьем, должен уметь расслабляться. Ведь стресс может повлиять на иммунитет и гормональный фон человека, а также сделать его беззащитным перед болезнями.
Если у человека слишком напряжённая работа или учёба, он постоянно находится в состоянии стресса. Волнение в первую очередь отражается на коже. Появляются прыщи, экземы и другие неприглядные болячки.
Для того чтобы избавиться от психосоматических проблем некоторые люди начинают заниматься йогой, медитацией или проходят курс массажа. Также помогают регулярные физические нагрузки и правильное питание.
Сухие высыпания на коже
Каждый человек знает, что такое прыщи. Прыщи – это воспалённые сальные железы. Они бывают маленькие сухие быстро проходящие и безобидные. А бывают такие, что после них остаются грубые шрамы и впадины. Ближе всего к поверхности кожи сальные железы находятся на лице, верхней части спины, шее и груди.
Обыкновенные прыщи возникают в подростковом возрасте, когда гормональный фон не стабилен. Также они могут передаться по наследству. Если пользоваться косметикой, содержащей масла, ситуация может усугубиться.
Есть ещё тропические прыщи, которые появляются у светлокожих людей, которые попадают в жаркий или слишком влажный климат.
Белые высыпания на коже
Высыпания могут иметь не только различную форму, но и цвет. Белые высыпания обычно говорят о том, что у человека воспалились сальные железы. Вначале такая сыпь имеет красный оттенок, а через некоторое время прыщи созревают и наполняются гноем, приобретая белый или зеленоватый цвет.
Гнойничковые высыпания на коже
Гнойничковые высыпания возникают из-за инфекций, которые провоцируют воспаление кожи. Обычно этими инфекциями являются стрептококки и стафилококки. Если кожа сама по себе здорова, то эти микроорганизмы не могут её испортить. Если кожа загрязнена или повреждена, а иммунитет снижен, то бактерии получают зелёный свет.
Воспаление волосяных фолликулов называют фолликулитом. Это заболевание характеризуется тем, что на поверхности кожи возникают папулы и гнойнички. Человека мучают боли и зуд. При поражении всего фолликула можно говорить о сикозе. Это неприятное явление обычно возникает у тех, кто бреется или страдает от обильного потоотделения. Если не лечить это состояние, то оно может перерасти в фурункул.
Фурункул поражает не только волосяной фолликул, но и ткани, которые находятся рядом. Плотный, болезненный узел не даёт нормально жить и работать, потому что постоянно напоминает о себе пульсирующими болями. В центре узла можно увидеть гнойную головку. Самыми опасными считаются фурункулы, которые находятся в носогубном треугольнике, потому что здесь довольно сильное кровоснабжение и, инфекция может попасть в головной мозг. Если между собой несколько фурункулов сольётся, получится карбункул. В этой ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство, потому что у человека может подняться температура и ухудшиться общее состояние.
Болезненные высыпания на коже
Сыпь появляется не только из-за неправильного питания и не соблюдения основных правил гигиены, но и из-за большого количества заболеваний, которых медицина насчитывает больше ста. Чаще всего инфекции и аллергены провоцируют возникновение сыпи.
Обычно сыпь на коже у ребёнка родители обнаруживают совершенно случайно, во время купания или переодевания. Если нет температуру и общего недомогания, надо обратить внимание на то, как малыш ест и спит. Если наблюдается нарушение сна или аппетита, лучше обратиться к врачу, возможно, сыпь имеет под собой серьёзные основания.
Уртикарные высыпания на коже
Для того чтобы избавиться от хронической крапивницы, надо вылечить основное заболевание. Крапивница – это синдром, который время от времени исчезает. При крапивнице человека беспокоит зуд и сыпь. Волдыри бледнеют при надавливании, потому что в очагах поражения сосуды расширены и имеется отёк.
Уртикарная сыпь чаще всего сопровождается зудом, усиливающимся по ночам. Через несколько часов или дней высыпания исчезают и появляются в других местах. Крапивница бывает острая и хроническая.
Крапивница возникает по разным причинам, например, из-за аллергии на лекарство, продукты питания, из-за инфекций или укусов животных.
Герпетические высыпания на коже
Герпес – это самостоятельное заболевание, которое поражает не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы. Герпес бывает первичным и вторичным. Первичный герпес – это болезнь, которая появляется при первом контакте с вирусом. Около двух недель длится инкубационный период. Перед тем как появится сыпь, человек испытывает чувство жжения, покалывания и зуда. Высыпания напоминают сгруппированные полусферические пузырьки размером в 2 мм. Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет и из-за примесей крови становится геморрагической. Когда пузырёк лопается, на его месте образуется болезненная эрозия. Если в неё попадёт бактерия, через некоторое время она превратится в язву. При правильном лечении, всё проходит за две недели.
Вторичная герпетическая инфекция возникает у всех тех, кто когда-то был инфицирован герпесом и перенёс заболевание в скрытой или открытой форме. Обычно вторичный герпес возникает тогда, когда иммунитет человека несколько ослаблен. Переохлаждения, перегревы, переутомление, стресс и инфекции могут спровоцировать появление герпетических высыпаний.
Простой герпес обычно локализуется в области носа, губ и других частей лица и тела. Пузырьки образуются на отёчной и гиперемированной коже.
Герпетиформная экзема чаще всего встречается у детей. Если она возникает у взрослых, то это явление обычно связывают с нейродермитом или дерматозом.
Язвенно-некротический герпес возникает из-за тяжелейшего иммунодефицитного состояния у гематологических или онкологических больных. На местах высыпаний образуются большие язвы, диаметром до двух сантиметров, которые часто сливаются и долго не заживают.
Вирусные высыпания на коже
Сыпь всегда связана с инфекцией. Чаще всего она появляется на слизистых оболочках, потому что в этих местах бактериям удобнее всего размножаться. Корь, герпес, краснуха и энтеровирус провоцируют появление кореподобных высыпаний. Пузырьковые высыпания бывают при ветряной оспе, герпесе и коксакивирусе. Скарлатиноподобную сыпь вызывают аденовирусы и энтеровирусы.
Геморрагические высыпания на коже
Изменения кожных покровов принято называть сыпью. Геморрагические высыпания на коже как будто пропитаны кровью. Они не исчезают и не бледнеют при надавливании. При тромбоцитопенической пурпуре нарушается сосудистый гемостаз, поэтому у больного появляются синяки, кровоизлияния и анемия.
Есть ещё такое заболевание, как гемофилия. Она передаётся по наследству. Характеризуется тем, что при незначительных травмах может открыться внутреннее или внешнее кровотечение, которое может привести к гибели.
14. Поражения кожи возвышающиеся над общим уровнем кожи
Папула – ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской или куполообразной поверхностью. Папула больших размеров называется бляшкой.
Бугорок – ограниченный, плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи и достигающий в диаметре 5-10 мм, оставляет после себя рубец, язву.
Узел – плотное, выступающее над уровнем кожи или находящееся в ее толще образование. Достигает в размере 10 мм и более. Крупные сине-красные узлы, болезненные при ощупывании, называются узловатой эритемой. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи.
Волдырь – островоспалительный элемент, возникающий в результате ограниченного отека сосочкового слоя кожи. Возвышается над уровнем кожи, имеет округлую форму, размер 20 мм и более. Быстро эволюционирует, не оставляя после себя следа. Появление волдыря обычно сопровождается сильным зудом.
Пузырек – поверхностное, несколько выступающее над уровнем кожи, наполненное серозной или кровянистой жидкостью образование. Размер – 1–5 мм. В процессе эволюции может подсыхать с образованием прозрачной или бурой корочки, вскрывается, обнажая ограниченную мокнущую эрозию.
Пузырь – элемент, подобный пузырьку, но значительно превышающий его в размере (3-15 мм и более). Наполнен серозным, кровянистым или гнойным содержимым. Может спадать, образуя корки. После себя оставляет нестойкую пигментацию.
Чешуйка – скопление отторгающихся роговых пластинок эпидермиса. Чешуйки могут быть различной величины: более 5 мм (листовидное шелушение), от 1 до 5 мм (пластинчатое шелушение), мельчайшими (отрубевидное шелушение).
Корка образуется в результате высыхания экссудата пузырьков, пустул, отделяемого мокнущих поверхностей. Корки могут быть серозными, гнойными, кровянистыми. Корки на щеках у детей с экс-судативно-катаральными диатезами носят название молочного струпа.
Язва – глубокий дефект кожи, иногда достигающий подлежащих органов. Образуется в результате распада первичных элементов сыпи, при расстройствах лимфо-и кровообращения, травмах, трофических нарушениях.
Рубец – грубоволокнистая соединительная ткань, выполняющая глубокий дефект кожи. Свежие рубцы имеют красный цвет, но со временем они бледнеют.
Изменения подкожно-жирового слоя можно выявить при помощи пальпации. Если подкожно-жировая клетчатка слишком плотная, то это склерема. Наряду с уплотнением может наблюдаться и отечность подкожно-жирового слоя – склередема. Отеки могут быть на лице, веках, конечностях, общий отек – анасарка.
В этой статье:
Родинкой (невусом) называют доброкачественное новообразование на коже, которое вызвано скоплением пигментных клеток – меланоцитов. При избытке меланина — вещества, которое придает цвет коже, образуются темные новообразования. При снижении выработки этого вещества, у человека может появиться белое родимое пятно.
Существует несколько классификаций родимых пятен на теле:
- В зависимости от глубины, на которой они образовались, их делят на эпидермальные, интрадермальные и пограничные;
- Учитывая внешний вид, их делят на меланоцитарные (плоские), невоклеточные (выпуклые) и органоидные (бородавчатые);
- Также родинки различаются по своим размерам и условно делятся на мелкие, средние, крупные и гигантские;
- По цвету их можно разделить на красные (сосудистые), темные (пигментные, несосудистые) и белые.
Места образования родинок
Новообразования могут быть врожденными – появляются сразу при рождении, и приобретенными – появляются в течение жизни. Больше всего их образуется во время беременности, в пубертатном периоде, а также при менопаузе у женщин, так как на образование меланина влияет меланотропный гормон, продукция которого увеличивается при гормональных изменениях в организме.
Невусы могут появиться везде на коже, в том числе на слизистых оболочках. В зависимости от глубины кожного слоя, на котором они образовались, их делят на такие виды:
- Эпидермальные — образуются на верхнем слое кожи;
- Интрадермальные — образуются в дерме (более глубоком слое кожи);
- Пограничиные — образуются на границе эпидермы и дермы.
Внешний вид родинок
Родинки отличаются между собой не только местом образования, но и внешним видом:
- Плоские (меланоцитарные) невусы – самый распространенный и безопасный вид. Обычно это небольшие гладкие пятна правильной овальной формы.
- Невоклеточные (выпуклые) новообразования темного цвета возвышаются над кожей, имеют плоскую или шероховатую поверхность, на которой могут расти волоски;
- Органоидные (бородавчатые) невусы черного, коричневого или синего цвета, которые внешним видом напоминают бородавки — они выступают над кожей и держаться на ножке. Этот вид требует особого внимания, так как более других подвержен травматизму.
Размер родинок
Невусы различаются своими размерами:
- Те, которые имеют диаметр до 1,5 см, относятся к мелким новообразованиям;
- Родинки в диаметре до 10 см относятся к средним;
- Крупные родинки имеют диаметр свыше 10 см;
- Гигантские родинки имеют очень большие размеры. Они могут покрывать большую часть груди, лица, голени – то есть затрагивать всю анатомическую область.
Наиболее опасны гигантские невусы — риск преобразоваться в злокачественную опухоль у них достигает 50%, поэтому такие родинки требуют обязательной консультации врача.
Красные (сосудистые) невусы
Красные родинки возникают из-за нарушений в работе кровеносных сосудов – капилляров, артерий, вен и лимфатических сосудов. В зависимости от того, в работе какого сосуда произошел сбой, новообразования могут быть разных размеров и цветов (розового, красного и сине-красного):
- Если новообразование появилось из капиллярных сосудов, то оно плоское и мало возвышается над кожей;
- Если же новообразование красного цвета возникало из-за сбоя в работе артерий и вен, которые расположены более глубоко в дерме, то оно возвышается в виде бугорка над кожей.
Самые распространенные следующие виды сосудистых новообразований:
- Гемангиома;
- Сосудистая мальформация (портвейные пятна и укус аиста).
Гемангиома
Часто можно встретить другое название гемангиомы – земляничные родимые пятна. Появляются они в первые 2 – 4 недели жизни ребенка. Сначала на коже образуются светлые бляшки или небольшие припухлости красного цвета. Постепенно края гемангиомы обретают четкие очертания и краснеют.
Обычно земляничные родинки пропадают самостоятельно к 7 году жизни. Процесс обратного развития гемангиомы начинается с центра: цвет становится более насыщенный вишнево-красный, со временем поверхность постепенно бледнеет, становится менее эластичной – гемангиома исчезает.
Сосудистая мальформация
Это врожденные красные родинки, которые проявляются в течение первых недель жизни ребенка. Сосудистая мальформация вызывает сбои в работе кровеносных сосудов, что проявляется на коже в виде новообразований красного цвета:
- Портвейные пятна обычно локализуются на лице, руках и туловище. Сначала они розового цвета, со временем темнеют и становятся насыщенного красного или ярко-малинового цвета. Если ребенок нервничает, плачет или у него повышается температура, цвет становится более ярким и интенсивным. Портвейные пятна с возрастом не исчезают, лишь меняют свой цвет и рельеф. У взрослых людей они пурпурные, а поверхность более бугристая.
- Укус аиста – другой распространенный вид сосудистых безопасных новообразований на коже у новорожденного в области шеи, лба, затылка и на висках. Их образование связывают с гипоксией плода, что приводит к сдавливанию сосудов. Такие родинки имеют красный или оранжево-розовый цвет. Как правило, они неправильной формы с нечеткими граничными очертаниями. Размеры у них тоже различные: чаще всего это небольшие пятнышка, как отпечаток пальца. Такие сосудистые новообразования исчезают без лечения в первый год жизни ребенка.
Пигментные несосудистые родинки
Темные пигментные изменения на коже есть фактически у каждого человека. В отличие от сосудистых новообразований, которые появились из аномальных сбоев в работе кровеносных сосудов, этот вид родимых пятен возникает от избыточной выработки меланина – красящего пимента. Цвет таких пятен колеблется от серого до бурого. Также они могут иметь различную поверхность (шероховатую и гладкую) и волоски. Распространенные следующие безопасные виды:
- Лентиго;
- Монгольские пятна;
- Кофейные пятна.
Лентиго (плоские родинки)
Это самый частый вид пигментных новообразований, которые можно встретить на теле у каждого человека. Лентиго представляет собой пятно с равной цветовой гаммой, начиная от светло-коричневого и заканчивая бурым цветом. Появляется оно из-за повышенной выработки меланина. Цвет становится более интенсивным под воздействием ультрафиолета.
Монгольские пятна
Такие новообразования представляют собой округлые пигментные пятна голубоватого оттенка, которые чаще всего располагаются в поясничной и крестцовой зоне. До подросткового возраста они исчезают без лечения.
Кофейные пятна
Это плоские пятна небольших размеров цвета кофе с молоком. Наличие 1 – 2 новообразований цвета кофе с молоком не относится к патологии. При наличии 3 и более пятен требуется дополнительная диагностика, так как они могут быть симптомом нейрофброматоза – заболевания, при котором опухоль образуется из нервных клеток.
Меланомаопасные родинки
Некоторые пигментные новообразования могут перерасти в злокачественную меланому, поэтому иногда их выделяют в отдельную группу – меланомаопасные. Самые распространенные виды меланомаопасных родинок:
- Голубой невус;
- Дисплатический невус;
- Невус Ота;
- Папилломатозное родимое пятно;
- Пигментное пограничное новообразование;
- Гигантская пигментная родинка.
Голубой невус
Пигментные невусы голубого или синего оттенка. Их диаметр до 2 см. Часто по форме они напоминают полусферу, поверхность — гладкая. Локализуется на ягодицах, лице и конечностях.
Родинка Ота
Большое пигментное новообразование на лице сине-серого или темно-коричневого цвета. Само не проходит. Требует лечения.
Диспластический невус
Пигментные новообразования различных форм в диаметре больше 1 см. Отличительная черта – размытые очертания и рыжие оттенки. Локализуются на ягодицах и грудной клетке. Передаются по наследству.
Папиломматозный невус
Выпуклая пигментная родинка с неправильными очертаниями и неровной поверхностью. Цвет колеблется от телесного до темно-коричневого. Чаще всего локализуется на голове, поверхность может быть пронизана волосками.
Пигментное пограничное новообразование
Узелок черного или темно-коричневого цвета с сухой и гладкой поверхностью. Диаметр — до 10 мм. Пигментные пограничные невусы чаще локализуются на половых органах, в областях ладоней и подошв, а также на ногтевых ложах.
Гигантская пигментная родинка
Гигантский невус имеет бородавчатую разрыхленную неоднородную поверхность от серого до черного цвета. Наблюдается динамика в развитии – невус растет с каждым годом.
Белые родинки
В отличие от пигментных новообразований, которые появляются при избытке меланина, белое родимое пятно образуется при снижении выработки клеток, которые продуцируют меланин. Белые родинки могут быть разных размеров, иметь разную поверхность (гладкую или шероховатую). Часто светлые новообразования являются симптомами серьезных заболеваний, но иногда они могут быть лишь индивидуальной особенностью кожи человека и не опасны для здоровья. Поэтому белые родинки должны обязательно наблюдаться медиками.
Как видите, существуют разные виды родимых пятен. Общее у них одно – они требуют бережного отношения и контроля, чтобы не допустить их преобразования в меланому (рак) – злокачественное новообразование на коже.
Загрузка...