Одной из форм токсикоза считается желтуха у беременных. Ее симптоматика ярко выражена. Болезнь обычно является следствием проблем с работой печени, что нередко возникают, как осложнения беременности. Важно вовремя диагностировать заболевание и приняться за лечение.
Желтуха у беременных несёт угрозу здоровью малыша.Классификация и причины
Беременность – сложный для организма женщины период, поэтому много болячек связывают именно с этим, в том числе желтуху у беременных, но не следует забывать, что желтуха обычно является реакцией на проблемы с синтезом билирубина в организме, а значит, у женщины, возможно, возникли проблемы с печенью или мочевыводящими путями, и нужно пойти к специалисту.
Печень принимает участие во множестве процессов, что необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Она синтезирует белки плазмы крови, принимает участие в обменных процессах с участием углеводов, холестерина, аминокислот, билирубина. С ее помощью происходит фильтрация и выведение токсинов с организма. Нарушения в работе печени незамедлительно дают о себе знать желтухой.
Желтуха – физиологическое явление, что характеризуется тем, что кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый окрас из-за выделения туда билирубина.
Н. А. Фарбер предложил классификацию желтух у беременных на 3 основных группы:
- Первая группа может быть спровоцирована вирусами (например, гепатитом, мононуклеозом, ВИЧ-инфекцией), бактериями (например, сальмонеллами), спирохетами (сифилис) или простейшими (например, амебами). Особенно часто желтуха проявляется, если женщина больна вирусным гепатитом.
- Вторая группа желтух возникает под влиянием механического, гемолитического, обменного, септико-токсического или токсического воздействия. Желтуха проявляется из-за ожирения, приема фармацевтических средств, холецистита и т. д.
- Третья группа является следствием патологии беременности и появляется из-за рвоты беременной, позднего токсикоза, внутрипеченочного холестаза и т. д.
Чаще всего пользуются классификацией на 2 группы желтух:
- те, что обусловлены патологией беременности;
- те, что являются следствием сопутствующей болезни.
І группа, обусловленные патологией беременности
Рвота беременных
Когда беременная женщина страдает сильным токсикозом и частой рвотой, печень меняется. Это временные изменения, что развиваются на фоне обезвоживания или изменений рациона. Обычно явление характерно первому триместру вынашивания ребенка, так как для него характерен сильный токсикоз, что позже уменьшается и сходит на нет. В это время билирубин в крови более концентрирован. Анализ крови покажет небольшие изменения в биохимической формуле крови. Когда токсикоз проходит, анализ показывает нормализацию показателей.
Это неопасное состояние, при котором беременность нет необходимости прерывать, но необходимо пройти тщательное исследование, чтоб исключить более серьезные проблемы.
Внутрипеченочный холестаз (холестатический гепатоз)
Заболевание встречается у 1 из 100 беременных, и является одной из самых частых причин желтухи у беременной. Оно характеризуется выделением большого количества гормонов, отчего желчи производится больше, чем выводится. Это способствует тому, что билирубин выделяется назад в кровь. Заболеванию характерно сильное зудение кожных покровов, это первый признак холестаза.
Желтизна кожных покровов не возникает у каждой больной, а лишь у четверти беременных. Симптомами болезни могут быть тошнота и рвотные позывы, дискомфорт и болезненные ощущения справа под ребрами, каловые массы светлеют, а моча становится более темной. Анализ показывает, что уровень билирубина выходит за пределы нормы, повышается концентрация желчных кислот.
Холестаз чаще всего возникает в последние месяцы беременности, но может появиться на любом сроке. Симптоматика заболевания чаще всего сама пропадает через несколько недель после рождения ребенка. Печень восстанавливается. Болезнь лечат симптоматически, но часто до родов это безрезультатно.
Гестоз
Тяжелые формы гестоза могут спровоцировать проблемы с работой печени, что проявляется желтизной кожи. Осложнение характерно для последних месяцев беременности. Иногда необходимо незамедлительно прервать беременность путем кесарева сечения, чтоб спасти маму и ребенка.
Преэклампсия и эклампсия
Преэклампсия и эклампсия являются осложнениями гестоза беременных, когда из-за микроангиопатии развиваются поражения органа. Биохимический анализ крови показывает изменение в формуле. Печеночные пробы практически всех пациенток укажут на патологию.
Нellp-синдром
Преэмплаксия в каждом 10 случае преобразуется в Нellp-синдром вследствие микроангиопатии, формирования тромбов и т. д. Женщины жалуются на болезненные ощущения в области печени, упадок сил. Анализы легко покажут наличие проблемы. Болезнь является очень опасной, так как каждая вторая беременная из 100 больных и треть младенцев погибает. Это значит, что необходимо немедленно проводить кесарево сечение.
Осложнения болезней печени могут привести к её физическому повреждению. Разрыв печени
Нellp-синдром, аденома печени, жировой гепатоз беременных могут спровоцировать разрыв органа. Это опасное осложнение, что имеет весьма неблагоприятные прогнозы. Для болезни характерны сильные болезненные ощущения в брюшной полости, рвота и т. д.
II группа, обусловленные сопутствующими заболеваниями
Вирусный гепатит
Наиболее встречаемым заболеванием, что возникает у беременной и провоцирует желтуху, является вирусный гепатит. Он является причиной желтухи практически в половине ее случаев. Болезнь может развиваться на любом месяце беременности. Беременность не прерывают на фоне такого диагноза, так как это усугубит проблему, поэтому женщину должен вести опытный врач. Терапия включает методику предупреждения преждевременной родовой деятельности.
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)
Холелитиаз – наличие камней в желчном пузыре. Оно может развиваться на фоне холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, высокого уровня холестерина, лишнего веса и т. д. Нередко беременность сама по себе может спровоцировать болезнь, так как в этот период происходит усиленная секреция половых гормонов, что вносят коррективы в работу мочевыводящих путей и печени. Из-за прогестерона желчный пузырь начинает медленней функционировать. Гормоны способствуют насыщению желчи холестерином, что ведет к гипотонии желчного. На фоне растущей матки происходит сдвиг органа, что ведет к застойным процессам, отчего формируются камни. Обычно заболевание развивается в беременность на фоне уже имеющихся проблем.
Хронические заболевания печени
К хроническим болезням печени, что могут обостриться в период беременности, относятся:
Хронические патологии печени способны обостряться в период вынашивания плода. - циррозы;
- поражения печени, что возникли на фоне бесконтрольного употребления медикаментов или алкоголизма;
- гепатиты;
- склерозирующий холангит и т. д.
Если болезнь не проявлялась ране, ее диагностика весьма затруднительна. Часто под влиянием чрезмерно выделяемых гормонов эти заболевания обостряются.
Симптомы и течение болезни
Симптоматика желтухи у беременных ярко выражена:
- пропадает желание кушать;
- появляются болезненные ощущения в области солнечного сплетения;
- склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок;
- кожные покровы зудят, в некоторых местах появляются расчесы;
- жжение в пищеводе;
- слабость;
- тошнота;
- лихорадка;
- рвотные позывы;
- снижение массы тела.
Если появились симптомы желтухи, следует немедленно обратиться к врачу, так как беременность – особенно тяжелый период для организма, а желтуха может быть проявлением серьезных проблем со здоровьем.
Диагностика желтухи при беременности
При подозрении на желтуху у беременной – назначается биохиманализ крови и сыворотки. Беременной в первую очередь назначают сдать биохимический анализ крови, где обычно повышается АСТ, АЛТ и уровень билирубина. Возможно небольшое повышение трансаминаз. Формула биохимического состава крови меняется.
Цвет кала и мочи не дадут никакой информации, так как при желтухе существенных отличий не наблюдается. Также проводится лабораторное исследование на сывороточные маркеры. Общий анализ крови при гемолитической анемии покажет падение гемоглобина и количества эритроцитов.
Список задач печени обширен – синтез белков крови, обменные процессы, фильтрация, детоксикация. Нарушение функционирования сопровождается изменением цвета кожи. Желтуха не имеет гендерных или возрастных предпочтений, в любом периоде существует вероятность «пожелтеть». Но для женщины, находящейся в положении, печеночная дисфункция опасна, она негативно отражается на здоровье ее и будущего ребенка.
Желтуха при беременности возникает на фоне патологических изменений печени или желчевыводящих путей. Акушеры-гинекологи рассматривают подобные изменения в формате токсикоза. В любом случае состояние требует незамедлительного лечения для предупреждения тяжелых органических повреждений – печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь.
Желтуха беременных бывает надпеченочной, когда причина кроется в нарушении работы органа, и подпеченочной, обусловленной блоком.
Причины, приводящие к желтухе, подразделяются на следующие основные группы:
| Патология течения беременности | Хронические заболевания гепато-билиарной системы женщины, возникшие до наступления зачатия |
| Токсикоз во время беременности, сопровождающийся рвотой.
Желтуха, возникающая на фоне этого состояния, чаще всего носит временный характер. По завершении периода токсикоза (первый триместр) лабораторные показатели приходят в норму, клинические проявления пропадают. В большинстве случаев не требует специализированного лечения. |
Гепатит вирусной этиологии.
Гепатит – самая распространенная причина желтухи. Прерывание беременности при гепатите не проводят, так как это дополнительная нагрузка на печень. Акушеры гинекологи в течение всех 9 месяцев контролируют и предупреждают преждевременные роды. |
| Застойные явления во внутрипеченочных протоках.
Гормоны, вырабатывающиеся при беременности, стимулируют усиленное образование желчи. Выведение (экскреция) ее недостаточное, что приводит к обратному поступления билирубина в кровь. Повышенные концентрации изменяют цвет кожи, появляется желтизна. Симптомы застоя выражаются сильным зудом, тошнотой, периодической рвотой, неприятными тянущими ощущениями в правом подреберье. Моча приобретает темный оттенок, а кал светлеет. После родоразрешения признаки уменьшаются, желтушность исчезает. |
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
Образование конкрементов (камней) в желчном пузыре или во внепеченочных протоках тесно связано с холестазом. Опасность представляет блок протока, что провоцирует подпеченочную форму желтухи. Рассматривают два варианта: · выставление диагноза ЖКБ до наступления беременности (желательна подготовительная терапия, удаление камней); · формирование конкрементов во время вынашивания ребенка на фоне гормонального дисбаланса. |
| Гестоз на последнем триместре
Осложнения, возникающие на поздних сроках беременности, провоцируют развитие желтухи. Тяжелые формы гестоза могут потребовать экстренного кесарево сечения для предупреждения печеночной недостаточности матери. |
Болезни печени хронического характера.
Любое хроническое заболевание обладает способностью обострения под влиянием внешних, внутренних факторов, изменения гормонального фона. Такими патологиями являются – цирротическая деформация, гепатиты любого вида, воспалительные изменения стенок желчных протоков (холангит). |
Для уточнения этиологического фактора необходимо комплексное лабораторное и инструментальное исследование.
Диагностика
Диагностика при беременности включают следующие этапы:
- Врачебный осмотр, опрос. В ходе консультации, врач узнает, когда у женщины появилась желтуха, возникали ли подобные ситуации во время предыдущей беременности. Уточняет о наличии хронических или острых заболеваний гепатобилиарной системы.
- Лабораторные исследования. Желтуха характеризуется высоким уровнем билирубина, желчного пигмента в крови и моче. Соответственно женщине нужно сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
- Инструментальная диагностика. Безопасными во время беременности исследованиями являются УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы оценивают состояние печени (размеры, контуры, структуру) и желчных протоков (наличие конкрементов, осадка, признаков воспаления стенки). МРТ наиболее точная и чувствительная методика, но ее разрешается применять после первого триместра. Для УЗИ подобных ограничений не отмечается.
На основании полученных результатов разрабатывается схема лечения, определяются последствия и риски для матери и ребенка.
Последствия желтухи при беременности
Желтуха у беременных может послужить основанием для прерывания беременности. Главный критерий в этом вопросе – причина, приведшая к поражению печени.
- Острая форма вирусного гепатита. Родоразрешение проводят на момент купирования основных признаков и симптомов, что соответствует стадии реконвалесценции. Беременных с подобным диагнозом необходимо курировать в родильном отделении на базе инфекционной больницы.
- Внутрипеченочный холестаз. Ведение женщин осуществляется под контролем состояния плода. Основная причина подобной тактики – негативное влияние в меньшей степени на беременную, а в большей – на будущего ребенка (риск внутриутробной гибели).
- Рвота во время беременности. Для уменьшения симптоматики применяют специальную диету.
- Желчнокаменная болезнь. Стабильная форма заболевания не является показанием для прерывания беременности. Госпитализируют в хирургическое отделение в случае возникновения признаков закупорки протока конкрементом.
Заболевания, требующие экстренного родоразрешения:
- Острая жировая дистрофия. Особую опасность представляет осложнение, возникающее на фоне данного заболевания, сопровождающееся нарушение свертываемости крови – ДВС синдром.
- Тяжелая форма гестоза. В случае присоединения желтухи, после интенсивного лечения, проводят стимуляцию родов.
- Хронический активный гепатит. При выявлении печеночной недостаточности, гипертензии в портальной вене, застое желчи.
Окончательное решение принимает акушер-гинеколог, который курирует беременность.
Лечение
Во время беременности любые лекарственные средства должны подбираться с особой осторожностью для исключения возможного тератогенного эффекта.
Лечение желтухи предполагает немедикаментозный, медикаментозный подход. Первый более предпочтителен.
Если консервативные методики не приносят эффекта, тогда назначают кесарево сечение.
Профилактика и прогноз
Профилактика позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Рекомендации врачей включают:
- Постановка на учет по беременности с момента получения положительного теста.
- Посещать курирующего гинеколога нужно регулярно, даты определяет врач во время первой консультации.
- При обнаружении первых патологических признаков, не пропускать лечение.
- Составить рациональный, сбалансированный стиль питания, который включает витамины, свежие овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, мясо. От вредных продуктов придется отказаться, желательно не только на время беременности, но и на период лактации.
Соблюдая эти простые правила, прогноз благоприятного завершения беременности, рождения здорового ребенка очень высокий.
Желтуха во время беременности – прямой показатель нарушения нормального функционирования печени. Самостоятельное лечение противопоказано, потому что воздействовать нужно не на внешние проявления, а на причину. Источник в состоянии определить только врач.
Желтуха, связанная с беременностью, может быть обусловлена холестазом, острым жировым гепатозом.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЖЕЛТУХИ БЕРЕМЕННЫХ
При холестазе беременные жалуются на изжогу, периодическую тошноту, кожный зуд, иногда генерализованный. На коже определяются расчёсы. Отмечается лёгкая или умеренная желтуха, однако данный симптом не постоянен.
Острый жировой гепатоз, или острая жёлтая атрофия печени (atrophia hepatis blava acuta) беременных, чаще развивается у первобеременных. В течении заболевания различают два периода. Первый период (безжелтушный) может длиться от 2 до 6 нед. Для него характерны снижение или отсутствие аппетита, слабость, изжога, тошнота, рвота и чувство боли в эпигастральной области, кожный зуд, снижение массы тела. Второй этап болезни (желтушный) характеризуется выраженной клинической картиной печёночно-почечной недостаточности (желтуха, олигоанурия, периферические отёки, скопление жидкости в серозных полостях, кровотечение, антенатальная гибель плода).
При жировом гепатозе часто развивается печёночная кома с нарушением функций головного мозга - от незначительных нарушений сознания до глубокой потери последнего с угнетением рефлексов.
ДИАГНОСТИКА ЖЕЛТУХИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Лабораторные исследования Лабораторные признаки холестаза - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, прямого билирубина. Для острого жирового гепатоза при биохимическом анализе крови характерны гипербилирубинемия за счёт прямой фракции, гипопротеинемия (менее 6 г/л), гипофибриногенемия (менее 200 г/л). Выраженная тромбоцитопения не характерна, повышение активности трансаминаз незначительно.
ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛТУХИ БЕРЕМЕННЫХ
Немедикаментозное лечение
При холестазе назначают диету с ограничением жареного (стол №5), желчегонные препараты, в том числе растительного происхождения, средства, содержащие незаменимые жирные кислоты.
Медикаментозное лечение
При холестазе проводят инфузионную терапию (введение кристаллоидов). Возможно использование плазмафереза.
Сроки и методы родоразрешения
При отсутствии эффекта от консервативного лечения при холестазе ставят вопрос о родоразрешении.
Острый жировой гепатоз беременных служит показанием для экстренного родоразрешения. Проводят интенсивную предоперационную подготовку, включающую инфузионно-трансфузионную, гепатопротекторную (10% раствор глюкозы в сочетании с большими дозами аскорбиновой кислоты, вплоть до 10 г в сутки) и заместительную терапию (свежезамороженная плазма не менее 20 мл/кг в сутки).
Когда речь идет о желтухе, обычно начинается путаница, ведь большинство людей не знает, какое заболевание подразумевается под этим словом.
На самом деле так называется проявление многих болезней и нарушений в организме, которые отличаются друг от друга своим происхождением, течением и степенью тяжести.
О причинах этих заболеваний и последствиях для здоровья необходимо знать, ведь в некоторых случаях они могут быть смертельно опасными.
Что такое желтуха
Желтухой называется окрашивание кожи, слизистых покровов и наружных оболочек глаза (склеры) в желтый цвет различных оттенков.
Причины такого нарушения могут быть разными, и в зависимости от них различают две разновидности желтухи: ложная и истинная.
В первом случае изменение цвета тканей организма вызвано чрезмерным потреблением оранжевых фруктов и овощей, богатых каротином (морковь, апельсины, свекла, тыква) или некоторых лекарств, и затрагивает только кожные покровы.
Во втором случае желтый цвет появляется из-за накопления в организме билирубина – продукта распада дыхательного пигмента крови (гемоглобина). При этом, кроме кожи, окрашиваются склера и слизистые покровы.
Причина аналогичных проявлений этих двух нарушений заключаются в том, что билирубин и каротин проходят сходные этапы превращений в организме.
При переработке этих веществ основную роль играет печень. Если на каком-либо этапе обмена происходит сбой, эти вещества разносятся с кровью по организму и накапливаются в тканях.
Причины и разновидности истинной желтухи
Сама по себе истинная желтуха – это тоже не одно заболевание. В медицине различают такие ее разновидности:
1
Надпеченочная, или гемолитическая желтуха возникает, если у человека повышены темпы разрушения гемоглобина.
Как следствие – повышается выработка билирубина в печени.
2
Печеночноклеточная, или паренхиматозная желтуха развивается, если клетки печени не способны своевременно улавливать молекулы билирубина и связывать их с глюкуроновой кислотой.
3 Подпеченочная, или механическая, обтурационная желтуха возникает, если билирубин не выводится с желчью в пищеварительный тракт (как это должно происходить в норме) и снова попадает в кровь.
4 Физиологическая желтуха развивается у детей, если их печень не успевает приспособиться к каким-то новым условиям. В случае пожелтения кожи сразу после рождения говорят о неонатальной желтухе.
Каждый вид желтухи может развиваться вследствие целого ряда причин.
1 Токсический, лучевой и вирусные гепатиты разных типов вызывают паренхиматозную желтуху. Эти заболевания могут носить острый или хронический характер.
2 Недоразвитость ферментной системы или врожденные ее дефекты (неспособность к образованию необходимых ферментов) могут спровоцировать в детском возрасте физиологическую и неонатальную формы желтухи.
3 Цирроз печени вызывает паренхиматозную желтуху из-за поражения клеток печени (гепатоцитов), которые при этом теряют способность к переработке билирубина.
4 Болезни крови, в том числе онкологические, анемия, инфекции, разрушающие эритроциты, вызывают гемолитическую желтуху, так как печень не успевает утилизировать продукты распада гемоглобина.
5 Применение некоторых лекарственных препаратов приводит к развитию гемолитической или паренхиматозной формы желтухи (в зависимости от того, на какие процессы влияет действующее вещество лекарства).
6 Вредные привычки, особенно алкоголизм, приводят к заболеваниям печени, ведь этот орган – естественный фильтр в организме, и все яды, в первую очередь, разрушают именно его клетки.
Интересно! Почему бывает поперечное плоскостопие и как его лечить
Вероятность заболевания желтухой выше у людей, которые ведут нездоровый образ жизни и пренебрегают правилами гигиены.
Симптомы желтухи
Иногда у человека нет никаких других проявлений желтухи, кроме пожелтения покровов. В других случаях этот симптом – один из многих, развивающихся при заболевании.
Кроме окрашивания покровов, при желтухе часто изменяется цвет мочи, она становится более темной. Нередко меняется цвет кала, он приобретает характерный сероватый оттенок. Кроме того, при желтухе могут наблюдаться такие проявления:
1 Кожный зуд, который нередко усиливается в ночное время. Начинается он с ладоней и ступней, потом охватывает весь покров тела. Причина этого симптома – задержка желчи в организме.
2 Нередко возникают проблемы с всасыванием питательных веществ. Как следствие – возникают кровотечения (из-за недостатка витамина К) или начинаются боли в костях из-за дефицита витамина D и кальция.
3 Повышение давления в воротной вене печени, возникающее при длительной ее дисфункции, нарушает местное кровообращение и усугубляет состояние гепатоцитов.
4 При тяжелых поражениях печени развиваются проблемы нервной системы, от тремора в руках до наступления комы. Это происходит из-за токсического действия продуктов обмена билирубина на нервные клетки.
5
При желтухе часто наблюдается увеличение размеров печени и селезенки из-за нарушений в их жизнедеятельности.
При этом возникают боли различного характера в области этих органов.
6 Могут появляться изжога, тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита.
Эти симптомы развиваются из-за тесной связи печени и пищеварительной системы, а также общего отравления организма.
7 На начальных стадиях вирусного гепатита нередко повышается температура тела, начинается общее недомогание, ломят суставы. Эти проявления заболевания очень похожи на симптомы гриппа.
Желтуха при беременности
Пожелтение кожных покровов при беременности бывает признаком того, что печени стало тяжело справляться с повышенной нагрузкой.
Такой симптом может появиться на любом этапе вынашивания, но чаще всего – в течение третьего триместра. Иногда он развивается из-за сильного токсикоза, который сопровождается частой рвотой.
Желтизна кожи у беременных может быть признаком и более серьезных отклонений и заболеваний (вирусный гепатит разных типов, холецистит, желчекаменная болезнь).
В любом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь самостоятельно поставить диагноз невозможно, для этого необходимо обширное обследование и проведение лабораторных анализов.
Недопустимо и самолечение: оно может привести к отклонениям в развитии плода и даже его гибели.
Если в результате лечения симптомы желтухи не проходят, то на поздних сроках беременности может быть рекомендовано кесарево сечение до предполагаемого срока родов. Иногда только таким способом можно спасти ребенка.
Желтуха различного происхождения по-разному влияет на состоянии плода.
Если беременная заболеет ею в первом триместре, то высока вероятность , так как плод на этом сроке очень восприимчив к тем нарушениям, которые развиваются в организме матери.
При развитии желтухи у беременной возможно скопление избыточной жидкости в серозных оболочках, которые окружают плод.
Это может привести к гибели ребенка.
Токсические вещества, образующиеся при желтухе, могут проникать из организма матери к ребенку и вызывать нарушения в его развитии.
Если женщина заболела желтухой до зачатия, ей, возможно, придется повременить с беременностью.
В противном случае велика вероятность выкидыша, мертворождения, отклонений в развитии малыша, и даже смерти самой женщины.
Интересно! Удаление волос навсегда: лучшие способы
Что такое желтуха новорожденных
Пожелтение кожных покровов часто наблюдается у детей сразу после рождения. Такой симптом может свидетельствовать о разных патологиях печени, причину нарушения нужно определить в кратчайшие сроки.
Но, к счастью для родителей, у малышей чаще встречается физиологическая форма желтухи.
Условия, в которых ребенок жил в первые девять месяцев, разительно отличаются от тех, в которые он попадает после рождения.
Ферментной системе, утилизирующей гемоглобин эритроцитов, нужно дополнительное время для адаптации.
Желтуха у новорожденных: фото.
У недоношенных детей и в случаях многоплодной беременности желтуха встречается чаще.
Нередко желтуха новорожденных проходит сама, без последствий для здоровья малыша.
Но в тяжелых случаях билирубин оказывает токсическое действие на организм, особенно на нервные клетки головного мозга.
При этом может развиться билирубиновая энцефалопатия, которая сопровождается слабостью ребенка и угнетением безусловных рефлексов, в том числе, сосательного.
Если не лечить ее вовремя, в будущем возможно развитие тяжелых патологий, вплоть до паралича и умственной отсталости.
Профилактика и лечение желтухи
Чтобы уменьшить риск появления заболеваний, сопровождаемых желтухой, нужно стараться вести здоровый образ жизни.
Питание должно быть рациональным, без чрезмерного потребления острых, соленых, жареных и копченых блюд, мучного, – все это оказывает дополнительную нагрузку на печень.
Алкоголизм и прочие вредные привычки несовместимы с понятием «здоровая печень», поэтому от них нужно отказаться.
Лекарственные препараты, как и различные средства народной медицины, должны применяться только под контролем врача и в допустимых количествах.
Печень чаще всего страдает при лечении других органов. Чтобы исключить заражение вирусными гепатитами, нужно помнить о способах их распространения: гепатит А, Е – через грязные предметы, продукты питания и воду, гепатит В, С, D – половым путем, при переливании крови, через плаценту от матери к ребенку.
Широко применяется вакцина против гепатита В (она также защищает человека от гепатита D).
Лечение таких заболеваний чаще всего – медикаментозное.
Среди препаратов, назначаемых при желтухе, особое место занимают желчегонные средства, так как они ускоряют процесс оттока желчи вместе с билирубином.
Даже при нормальном течении беременности всегда есть шанс столкнуться с желтухой беременных , также носящей название холестаз. Чаще всего такая опасность возникает в третий триместр, когда печень перестаёт справляться с возложенной на неё функцией, но иногда проблема возникает и на раннем сроке – практически одновременно с . Давайте поговорим о том, как вовремя распознать желтуху беременных и что с ней делать, пока проблема не вышла из-под контроля.
Определение желтухи беременных
Клиническая картина желтухи беременных выглядит достаточно рельефно – пропустить такие симптомы у вас не выйдет, пожалуй, при всём желании.
- Кожный зуд, в некоторых случаях генерализированный.
- Изжога, а также периодическая тошнота.
- Пожелтение склер, кожи, слизистых оболочек.
- Снижение аппетита, возникновение общей слабости организма.
- Боль в эпигастральной области.
- многими воспринимается радостно.
Не стоит заниматься самодиагностированием с целью самолечения – при первых же признаках, указывающих на возможную желтуху беременных, нужно обратиться в . Окончательный диагноз поставит врач, он же назначит лечение, определив тяжесть заболевания и угрозу для плода. А угроза в этом случае, увы, существует – если вовремя не начать лечение, может начаться кровотечение и скопление жидкости в серозных полостях, что приведёт к антенатальной гибели плода.
Лечение желтухи беременных
Лечение желтухи беременных может проходить в немедикаментозном и медикаментозном режиме – врач выберет подходящий, внимательно изучив состояние больной и течение болезни.
Немедикаментозное лечение
- Важную роль в лечении желтухи имеет диета – придётся отказаться от острой, копчёной, жареной, жирной пищи, от сладкого, пряного кислого и т.д. Под строжайшим запретом окажется также от него лучше и так воздержаться.
- Также врач посоветует изменить режим – постельный режим лучше заменить праздными прогулками на свежем воздухе, приёмы пищи сделать более частыми и дробными.
- Немалая роль в лечении желтухи беременных отводится очень важно уметь управлять своим настроением и не поддаваться негативным эмоциям.
Медикаментозное лечение
- Одна из первых рекомендаций в медикаментозном лечении желтухи – использование желчегонных препаратов.
- Практикуется также введение в организм кристаллоидов – данный метод носит название инфузионная терапия.
- Если позволяет состояние пациентки, можно использовать такой метод как плазмоферез.
Случается и так, что все усилия врачей не дают положительного результата – в этом случае нередко ставится вопрос об экстренном родоразрешении. Не стоит бояться – современная медицина вполне способна хорошо подготовить роженицу к операции, провести экстренные роды выходить не совсем готового к появлению на свет младенца. Всё будет хорошо!
Загрузка...