S niektorými zmenami, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, sa žena stretáva prvýkrát. Veď kto predtým v takomto stave nebol, nemôže posúdiť, nakoľko sú niektoré javy pravdivé. Preto je veľmi dôležitá otázka, aký by mal byť výtok počas tehotenstva a prečo sa objavujú odchýlky od normy. Ale aby ste dostali vyčerpávajúcu odpoveď na medicínske témy, vždy je lepšie poradiť sa s lekárom.
Norma počas tehotenstva
Je známe, že telo ženy sa začína prestavovať ihneď po počatí dieťaťa. Mení sa aj tajomstvo vylučované žľazovými bunkami pohlavného traktu. V krvi sa zvyšuje koncentrácia progesterónu, hlavného ochrancu tehotenstva. Produkuje ho žlté teliesko vaječníka pod vplyvom regulátorov hypofýzy (lutropín) a potom chorionický gonadotropín produkovaný placentou. Pod jeho vplyvom sú sekréty hustej konzistencie, sklovité alebo belavé.
Postupne sa v tele zvyšuje hladina estrogénov, čím sa stimuluje rast maternice a vývoj mliečnych žliaz. Od druhého trimestra sa mení aj povaha výtoku. Stávajú sa tekutejšími a bohatšími, zachovávajú si priehľadnosť alebo trochu belavú farbu. Bezprostredne pred pôrodom sa ich objem môže dramaticky zväčšiť – to je hlienová zátka z krčka maternice.
Bez ohľadu na gestačný vek sa fyziologický výtok zo ženy v polohe nazýva leucorrhoea. Majú hlienovitý charakter a nemali by mať cudzí zápach alebo patologické inklúzie. Žena sa navyše bude cítiť dobre, pretože sa nevyvolajú žiadne nepríjemné príznaky leucorrhoea. Takéto prejavy počas tehotenstva sa považujú za normálne a nemali by spôsobiť poplach u budúcej matky.
Ak žena nevie, aký výtok sa vyskytuje počas tehotenstva, musí sa poradiť s lekárom. Špecialista rozptýli všetky obavy a potvrdí fyziologické procesy.
Dôvody odchýlok
Po riešení otázky, či existujú výtoky u tehotných žien a ktoré z nich sa v rôznych časoch považujú za normu, musíte začať zvažovať situácie s odchýlkami. Príčiny porušení prírodných procesov sú najčastejšie zápalové ochorenia gynekologickej sféry, ale môžu sa vyskytnúť aj iné stavy vrátane pôrodníckej patológie. Spravidla musíte myslieť na takéto porušenia:
- kolpitída.
- Dysbióza vagíny.
- Drozd.
- Cervikálna erózia.
- Spontánny potrat.
- Mimomaternicové (ektopické) tehotenstvo.
- Placenta previa.
Spektrum patológie je dosť rôznorodé, preto je potrebná starostlivá diferenciálna diagnostika. Zvlášť nebezpečné sú prípady, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre plod a samotnú ženu. Preto by sa im mala venovať väčšia pozornosť.
Symptómy
Aký druh výtoku počas tehotenstva, okrem fyziologického, sa môže objaviť, závisí od povahy patológie - gynekologickej alebo pôrodníckej. Preto prvá etapa diagnostického procesu nevyhnutne zahŕňa prieskum a fyzikálne vyšetrenie. A ak v čase lekárskej konzultácie nie sú žiadne výtoky, potom sa ich povaha bude musieť posúdiť iba z anamnestických údajov poskytnutých ženou. Takže musíte zistiť nasledujúce funkcie:
- Farba.
- Vôňa.
- Objem.
- konzistencia.
- Čas vzhľadu.
Každý moment môže byť dôležitý pre diagnostiku. Napríklad aj samotná informácia o farbe výtoku počas tehotenstva u konkrétnej ženy naznačí pravdepodobnú príčinu. A počas gynekologického vyšetrenia je možné identifikovať ďalšie znaky, ktoré pomáhajú lekárovi urobiť záver.
kolpitída
Vaginálna infekcia je najčastejšou príčinou výtoku počas tehotenstva. Táto gynekologická patológia je spôsobená rôznymi patogénmi: obyčajnými stafylokokmi alebo E. coli a špecifickými mikróbmi - gonokoky, trichomóny, chlamýdie. Výtok, ktorý sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, závisí aj od typu infekčného agens:
- S kvapavkou - hustá, zeleno-žltá, s hnisavým sladkým zápachom.
- S trichomoniázou - tekutá, bohatá a spenená, zelenkavej farby.
- S chlamýdiami - skromné a vodnaté, priehľadné a bez zápachu.
Pri vyšetrovaní vagíny sa odhalí začervenanie sliznice, jej zraniteľnosť. A žena cíti pálenie, svrbenie na intímnom mieste, nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku, kŕče pri močení. Niektoré infekcie, ako napríklad chlamýdie, sú úplne asymptomatické alebo majú veľmi neostrý klinický obraz, čo sťažuje ich identifikáciu. A šírenie patologického procesu smerom nahor môže spôsobiť infekciu plodu.
Patologický výtok často hovorí o infekcii genitálneho traktu, čo vytvára ďalšie riziká počas tehotenstva.
Dysbióza vagíny
Pri narušení prirodzenej rovnováhy vaginálnej mikroflóry vzniká bakteriálna vaginóza (dysbióza). Vyznačuje sa úbytkom laktobacilov a bifidobacilov, namiesto ktorých sa vyvíjajú iné mikróby. Najčastejšie hovoríme o kolonizácii vagíny gardnerellou. Z tohto dôvodu sa počas tehotenstva objavuje belavý alebo sivý výtok, ktorý má krémovú konzistenciu a nepríjemný zápach rýb. Najčastejšie sa zvyšujú po pohlavnom styku. Neexistujú žiadne ďalšie príznaky naznačujúce vývoj infekcie.
Drozd
Nepríjemnú skúsenosť s aftom má s najväčšou pravdepodobnosťou už veľa žien. Vedecky sa to nazýva vaginálna kandidóza a možno ju považovať za pomerne miernu patológiu. Na sliznici sa objavujú belavé ložiská podobné tvarohu. Drozd často spôsobuje kyslo zapáchajúci výtok počas tehotenstva. A medzi dodatočnými znakmi možno poznamenať:
- Sčervenanie sliznice vagíny.
- Pocit sucha, svrbenia a pálenia.
- Nepohodlie počas sexuálneho kontaktu.
- Bolesť pri močení.
Takmer jediným príznakom môže byť svrbenie v pošve, ktoré neustupuje ani v noci, vyvoláva nespavosť a emocionálne poruchy tehotnej ženy.
Cervikálna erózia
Normálny výtok počas erózie krčka maternice môže získať hnedastý odtieň. Najčastejšie k tomu dochádza pri sexuálnom kontakte alebo po ňom, keď je sliznica traumatizovaná. Žena potom pociťuje nepohodlie a dokonca aj mierne ťahavé bolesti v podbrušku. Takýto klinický obraz sa však pozoruje pomerne zriedkavo - najčastejšie je erózia asymptomatická a je zistená iba počas gynekologického vyšetrenia ako defekt epitelu na krčku maternice.
pôrodnícka patológia
Najvyššie riziko predstavuje špinenie počas tehotenstva. Veľmi často sú znakom pôrodníckej patológie, ktorá komplikuje akékoľvek obdobie nosenia dieťaťa. V počiatočných štádiách hovoríme o spontánnom potrate alebo mimomaternicovom tehotenstve av druhom alebo treťom trimestri o placenta previa. Potrat alebo potrat naznačujú nasledujúce príznaky:
- Kŕčové alebo ťahavé bolesti v podbrušku, vyžarujúce do sakrálnej oblasti.
- Krvavé sekréty.
- Tlak na močový mechúr a konečník.
Podobné znaky sa pozorujú aj pri narušenom mimomaternicovom tehotenstve, ale v tomto prípade je všetko oveľa akútnejšie. Ak dôjde k prasknutiu trubice, potom sú príznaky akútneho brucha a vnútorného krvácania. Stav ženy bez pomoci sa postupne zhoršuje, pretože všetko prechádza do hemoragického šoku a peritonitídy.
Predčasné odtrhnutie placenty je charakterizované slabým červenkastým výtokom, lokálnou bolesťou brucha a zhoršením stavu plodu. Ak proces nezačal od okraja orgánu, ale v jeho strede, potom sa vo výslednej dutine môže nahromadiť krv a preniknúť do steny maternice. To vytvára riziko komplikácií koagulopatie. A pri oddelení viac ako polovice placenty sa pozoruje smrť plodu.
Pôrodnícka patológia má najväčší význam počas tehotenstva, pretože je často spojená s nebezpečnými komplikáciami.
Doplnková diagnostika
Aby sme pochopili príčinu hnisavého, krvavého alebo kyslého výtoku počas tehotenstva, je potrebný ďalší výskum. Lekár predpíše žene niektoré laboratórne a inštrumentálne testy na určenie povahy patológie a určenie stupňa jej nebezpečenstva. Na základe predbežnej diagnózy môžu byť potrebné nasledujúce postupy:
- Všeobecné krvné a močové testy.
- Biochémia krvi (protilátky proti infekciám, hormóny, koagulogram atď.).
- Analýza sekrétov (mikroskopická, bakteriologická, PCR).
- Pap ster z krčka maternice na cytológiu.
- Kolposkopia.
- Ultrazvuk malej panvy (maternica s prílohami, placenta, plod).
Výsledky dodatočného vyšetrenia umožnia ukončiť otázku, či počas nosenia dieťaťa môže dôjsť k výtoku, ktorý sa považuje za normálny a patologický. Po zistení príčiny odchýlok lekár okamžite pristúpi k vhodnej korekcii. A ženy s fyziologickým priebehom tehotenstva by sa rozhodne nemali obávať, ale je lepšie dodržiavať preventívne odporúčania.
Načítava...