Cisársky rez je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa narežú kožné, podkožné a svalové vrstvy, ako aj maternica s cieľom extrahovať dieťa. Po cisárskom reze sa musí použiť úhľadný steh.
Uzdravenie prebieha v každom prípade individuálne. V prvom rade to však závisí od typu rezu, švu, veku rodiacej ženy a jej postavy, ako aj od správnosti dodržiavania všetkých odporúčaní lekára.
Čo teda musia mamičky robiť a vedieť, aby pôrod a popôrodné obdobie ubehli rýchlo a nebadane?
Najdôležitejšie po cisárskom reze je správne, rýchlo a presne aplikovať steh. Celkovo existujú tri etapy pri realizácii chirurgického zákroku.
- Spočiatku sa na maternicu aplikuje steh. Pri operácii sa najčastejšie používa prierezový rez, ktorého celková dĺžka dosahuje 11-12 centimetrov. Je to spôsobené nízkou stratou krvi a rýchlym hojením.
- V druhej fáze operácie sa stehy po cisárskom reze aplikujú na brušný kryt a svaly prednej dutiny, ako aj šľachy a podkožný tuk. Aby po chirurgickom zákroku nezostali žiadne stopy, chirurgovia používajú vstrebateľné nite vyrobené z polosyntetického materiálu: vicryl, monocryl atď.
- Treťou etapou je zošívanie vrchných vrstiev kože. Vykonáva sa iba v smere, v ktorom bol rez vykonaný.
Odrody rezov cisárskeho rezu
V modernej medicíne sa najčastejšie používajú tieto typy rezov:
- Excízia prednej brušnej steny s vertikálnym rezom. Vykonáva sa v smere od pupka po pubis. Používa sa iba v naliehavých situáciách.
- Sekcia Pfannenstiel. Vyzerá to ako oblúk prebiehajúci po celej dĺžke suprapubického záhybu. Po uzdravení sa stáva takmer neviditeľným.
- Joel-Cohenova excízia. Vykonáva sa malým rezom medzi pubidou a pupkom vo vodorovnej polohe. Umožňuje čo najrýchlejšie a najpresnejšie vybrať dieťa.
Rezy Pfannenstiel a Joel-Cohen sú zošité vnútorným stehom a vertikálne rezy sú šité vstrebateľnými stehmi.
Ako sa vyhnúť komplikáciám po cisárskom reze
Ihneď po operácii je rodiaca žena prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tu sa podrobuje dôkladnej prehliadke a kontrole zdravotníckym personálom. V prípade komplikácií pri cisárskom reze sa používa krátkodobá antibiotická terapia - nemá negatívne dôsledky na zdravie dieťaťa. S úspešným výsledkom operácie sa liečba drogami nevyžaduje.
Aby nedošlo k oddeleniu švu po cisárskom reze, je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, aby nedošlo k poraneniu rany. K nezrovnalosti môže dôjsť v dôsledku infekcie stehu, nesprávnej techniky uzatvárania rany.
Počas prvých 24 hodín sa rodiacej žene doplní krv stratená pri pôrode a sú podporované aj všetky systémy podpory života. Špeciálna pozornosť zo strany zdravotníckeho personálu je venovaná pošvovým výtokom - ak krv prúdi hojne, riziko straty krvi z maternice je vysoké. Okrem toho na jednotke intenzívnej starostlivosti rodičke dávajú na dve hodiny kvapkadlá s liekmi ako oxytocín a metylergometrín – rýchlo stiahnu maternicu – a tiež priložia ľadový obklad na podbruško.
Ihneď po operácii sa pacient musí naučiť otáčať sa zo strany na stranu a do konca toho istého dňa postupne vstať: najprv si sadnúť na posteľ, potom spustiť nohy na podlahu a potom chodiť okolo postele a okolo oddelenie za pomoci zdravotníckeho personálu.
Na konci 6. dňa sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu kontraktility maternice.
Počas celého pooperačného obdobia sa obväz mení, stehy sa vyšetrujú a ošetria antiseptikami. Stehy sa odstránia po cisárskom reze na siedmy deň po operácii. Zvyčajne ihneď po tom sú mladá matka a dieťa prepustené domov.
Odstránenie stehov a starostlivosť v nemocnici a doma
Ošetrenie stehov v nemocnici vykonáva zdravotnícky personál pomocou antiseptických látok. Trvanie úplného hojenia zároveň priamo závisí od vykonanej operácie a svedomitosti rodiacej ženy starať sa o jazvu doma.
Šijací materiál sa odstráni v nemocnici o týždeň neskôr takto:
- Z jedného okraja sa pomocou špeciálneho nástroja vytrhne uzol, ktorý drží vlákna pohromade.
- Niť sa naberie pinzetou a úhľadne sa vytiahne.
Je bolestivé odstraňovať stehy po cisárskom reze? Na to neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko závisí od citlivosti pacienta. Správne vykonaný postup odstránenia stehu by nemal spôsobiť silnú bolesť.
Pred prepustením domov dostane pacient od lekára podrobné rady o pravidlách správania počas obdobia hojenia, ako aj o potrebných opatreniach na prevenciu komplikácií.
Takže, mami, po cisárskom reze doma je prísne zakázané vykonávať nasledujúce akcie:
- Zdvíhať závažia. Patria sem všetky položky, ktoré presahujú hmotnosť novorodenca.
- Cvičenie. Patrí medzi ne silový tréning alebo všeobecné upratovanie domu.
- Ľahnite si dlho do postele. Pri malom pohybe bolí jazva najmä dlhodobo. Je to spôsobené stagnáciou krvi v malej panve.
- Pretrite alebo vytlačte šev. Pri nadmernom nepohodlie sa jazva môže zapáliť a spôsobiť komplikácie.
Ak steh po cisárskom reze - aj týždeň po ošetrení - vyteká, rana sa musí vyčistiť. Používa sa na to brilantná zelená alebo jód, pričom sa pokožka okolo jazvy premasťuje.
A čo je dovolené? Nasledujúce akcie:
- Nosenie fixačného pásu na bruchu.
- Dajte si teplú sprchu. Používanie žinku nie je povolené.
- Dodržiavanie diéty počas celého obdobia hojenia.
- Fúkanie teplého vzduchu okolo brucha po dobu 30 minút.
Možné ťažkosti s hojením stehov
Pomerne často sa matky zaujímajú o otázku: koľko sa šev uzdravuje po cisárskom reze? Odpoveď priamo závisí od typu stehu a možných ťažkostí s hojením. Takže existujú primárne a sekundárne komplikácie. Prvá skupina zahŕňa:
Bolestivosť
Bezprostredne po vykonaní rezu na prednej brušnej stene pacient pociťuje bolesť, ktorá zmizne až po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Na zníženie jeho účinku sa podávajú lieky proti bolesti:
- v prvý deň: tramadol, morfín a iné lieky.
- počas budúceho týždňa: analgín, ketanov alebo ketanol, difenhydramín.
Šev po cisárskom reze bolí u každého pacienta rôznymi spôsobmi - všetko závisí od typu rezu: vertikálne - až 60 dní, horizontálne - až jeden a pol mesiaca.
Hustota švov
Tvrdosť po dobu 60 dní je úplne normálny a prirodzený jav: počas tohto obdobia dochádza k úplnému uzdraveniu. Jazva zmäkne až po niekoľkých rokoch: pozdĺžna jazva prechádza po roku a pol a priečna jazva - po 12 mesiacoch.
Pomerne často majú ženy malý záhyb nad švami. Nie je to nebezpečné, ale iba pri absencii hnisu a bolesti. Záhyb podporuje rýchle hojenie tkaniva. Prítomnosť hrčky by však mala upozorniť: môže to byť zvláštny prejav zjazvenia aj malígny útvar.
Hrebeň švu
Ak sú stehy odstránené, ale jazva sa počas prvých 7 dní namočí, potom na tom nie je nič zlé: takto dochádza k hojeniu. Ak však máte nepríjemný zápach, farbu alebo krv, je vhodné ihneď navštíviť lekára.
Nepríjemné pocity
Jazva silne svrbí? Je to v poriadku: akýkoľvek kozmetický šev po cisárskom reze, hojenie a uťahovanie, veľmi svrbí. Je prísne zakázané poškriabať alebo dotýkať sa švu! Ak sa jazva silne pečie, je to dôvod, prečo kontaktovať svojho lekára.
Sekundárne komplikácie zahŕňajú tie, ktoré sa objavia šesť mesiacov alebo dlhšie po cisárskom reze. Medzi ne patrí ligatúrna fistula. Toto je choroba, ktorá je výsledkom odmietnutia nití telom. Vyznačuje sa postupným zhoršovaním:
- Najprv sa vytvorí malý opuch.
- Potom sa objavia červené škvrny.
- Objaví sa bolestivosť.
- Tvorí sa hnis.
V tomto prípade sa okraje rany môžu rozptýliť a potom sa znova zblížiť - kvôli malej nite, ktorá v nej trčí. V tomto prípade nemôžete šev spracovať sami. Mali by ste sa včas poradiť s lekárom, ktorý jemne potiahne niť.
Fyzické zotavenie po cisárskom reze
Počas obdobia zotavenia a hojenia jazvy nie je dovolené vykonávať silnú fyzickú aktivitu. Ľahká gymnastika je však celkom prijateľná - dokonca aj 6 hodín po operácii. Vykonáva sa nasledovne:
- Ľahké ťahy na bruchu krížovými pohybmi po dobu 3 minút.
- Masírujte prednú a bočnú časť hrudníka od pása po podpazušie.
- Hladenie chrbta zápästím a dlaňami zhora nadol a zľava doprava.
- Hlboké dýchanie hrudníkom a potom bruchom, držanie rúk striedavo v oblasti hrudníka a stehov.
- Rotačné pohyby chodidiel, ako aj striedavé pohyby nôh na flexiu a extenziu.
Vodné postupy sa vykonávajú postupne. Najprv je povolené poliať jednotlivé časti tela vodou. Sprchovanie je povolené po opustení nemocnice pomocou neparfumovaného mydla. Kúpať sa môžete až po 2 mesiacoch od prepustenia z pôrodnice. Parný kúpeľ si môžete vziať až po 60 dňoch - a potom len so súhlasom lekára.
A ako spracovať šev po cisárskom reze, aby sa rýchlejšie rozpustil? Lekári odporúčajú používať prednizónovú masť alebo gél contractubex.
Aby sa zabránilo divergencii stehov, odporúča sa počas prvých 24 hodín použiť obväz. Pomáha znižovať záťaž v driekovej chrbtici, udržiavať držanie tela a rýchlo sa zotavovať po operácii.
Nosenie obväzu je povolené mesiac. V budúcnosti musíte opustiť jeho používanie, pretože svaly musia byť zahrnuté do práce.
Nárast fyzickej aktivity by mal byť postupný. Kurzy aktívnych typov aerobiku je teda možné začať až po ukončení dojčenia. Nedodržanie tohto pravidla môže viesť k predčasnému odstaveniu dieťaťa od prsníka: zvýšený stres vedie k zvýšeniu kyseliny mliečnej, z ktorej mlieko kysne a dieťa môže odmietnuť prsník. V prípade umelého kŕmenia môže mama začať aktívne športovať po nástupe menštruácie - je to potrebné, aby sa šev presne nerozchádzal.
Kozmetologické odstránenie jaziev
Po vybratí dieťaťa sa lekári pokúšajú zašiť šev tak, aby bol následne neviditeľný. Nie vždy sa to však dá takto vyrobiť, a preto sa – po úplnom zahojení jazvy – mnohí rozhodnú zbaviť sa jej.
Toto sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- S laserovou korekciou.
Táto možnosť je najúčinnejšia, ale dosť drahá. Na vykonanie tohto postupu sa odporúča navštíviť lekára, ktorý vydá záver o možnosti podstúpiť liečbu, ako aj o možnom časovom rámci na nápravu.
- S pomocou kozmetického peelingu.
Cenovo dostupnejšia možnosť. Často sa však vyskytujú prípady opakovanej divergencie alebo hnisania švu - kvôli zlému výkonu postupu.
Ženy, ktoré sa ešte nestali matkami, sa často obávajú, ako budú vyzerať so švom. Preto je pre nich cisársky rez nežiaducim výsledkom tehotenstva. Podľa štatistík sa však po narodení dieťaťa s pomocou cisárskej matky začínajú viac starať o kŕmenie dieťaťa, ako aj o čisto psychologické faktory interakcie s novorodencom a jej manželom. Preto by ste sa nemali báť cisárskeho rezu, je lepšie sa pripraviť na pôrod a naladiť sa na rýchle zotavenie po operácii.
Načítava...