Если на лице появились пигментные пятна. Пигментные пятна на лице: причины появления. Типы отбеливающего пилинга

Пигментные пятна на лице образуются у немолодых людей со светлой и чувствительной к ультрафиолету кожей. Как правило, такие пятна встречаются разных размеров и форм. Основная причина их образования — длительное времяпрепровождение под прямыми солнечными лучами.
Пигмент, из которого состоят пятна, называется меланин. Он образуется и концентрируется в пигментных клетках - меланоцитах. При избытке меланина в коже возникают участки гиперпигментации — пигментные пятна.

Причины

Старческие пигментные пятна на лице обычно имеют различные оттенки коричневого цвета, но чаще темные. Они образуются на коже при увеличении меланина в организме пожилого человека.
Предрасполагающими факторами к образованию возрастных пигментных пятен на лице являются следующие:
- наследственность,
- длительное пребывание на солнце,
- гиповитаминоз,
- заболевания кишечника и других органов пищеварения,
- агрессивное воздействие на кожу химических веществ,
- неправильно проведенные косметические процедуры — скрабы и пилинги,
- печеночно-почечная патология.
Усиленное возрастное пигментообразование объясняется повышенным синтезом меланина у пожилых людей.
Кератоз - заболевание, являющееся причиной появления большого количества пигментных пятен на лице. Выделяют кератоз актинический или себорейный.
- Актинический кератоз характеризуется наличием грубых, шелушащихся участков кожи, красных или коричневых плотных узелков, болезненных на ощупь и легко подверженных раздражению. Причина патологии — длительное нахождение под открытым солнцем. Актинический кератоз — предрак, но своевременное выявление заболевания и правильно подобранное лечение не позволяют развиться раку кожи.
- Себорейный кератоз – заболевание кожи, проявляющееся наличием огромного количества родинок и бородавок. Эта патология передается по наследству и довольно распространена среди взрослых людей. При этом участки гиперпигментации не представляют угрозы для здоровья человека. Некоторые лица предпочитают удалять их чисто по эстетическим соображениям и собственному выбору.
Меланодермия – заболевание, характеризующееся образованием избыточного количества меланина в организме.
Меланодермия поражает преимущественно женщин.
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- гормональный дисбаланс,
- длительная терапия определенными группами лекарств,
- наследственность,
- длительное пребывание на солнце.
Гормональные факторы - гормонотерапия, беременность, контрацепция. Пигментные пятна исчезают полностью после прекращения употребления гормонов или после родов.
Использование фототоксичных лекарственных препаратов - тетрациклина, сульфаниламидов, антигистаминных средств, хинина, средств от прыщей. Эти средства раздражая кожу, делают ее гиперчувствительной к солнцу. Симптомами фототоксичной светочувствительности являются практически симптомы ожога: пигментные пятна на лице увеличиваются и покрывают большую часть лица, располагаясь на носу, щеках, лбу.

Типы пигментных пятен

Веснушки представляют собой небольшие безвредные участки потемнения на коже. Чаще всего такие отметины возникают у светлокожих и светловолосых лиц. Это объясняется специфической быстрой реакцией светлой кожи на ультрафиолет.
Лентиго - это возрастные изменения, появляющиеся обычно на месте веснушек. Возникают они после сорока лет и беспокоят женщин, поскольку плохо маскируются и выдают истинный возраст.
Хлоазма или мелазма - пигментные пятна крупных размеров и неправильной формы, располагающиеся на лице и увеличивающиеся в размерах путем слияния более мелких. У молодых женщин хлоазмы возникают на висках, лбу и щеках.
Родинки или невусы - пигментные пятна небольших размеров с четкими контурами. Это так называемые врожденные или приобретенные скопления меланоцитов. Неблагоприятные условия могут способствовать малигнизации родинок.
Витилиго - это белые пигментные пятна на лице. Данный тип является проявлением эндокринных нарушений.

Локализация

Появление пигментных пятен на лице и шее происходит в результате отравления организма углеводородом. Чаще всего от этого страдают женщины, работающие на швейных фабриках.
Широкое желтоватое пигментное пятно с ободком, расположенное на лбу, свидетельствует о заболеваниях нервной системы. Только невропатолог сможет решить такую проблему.
Коричневые пигментные пятна на лице в области рта: на губах и подбородке указывают на нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Слегка заметные пигментные пятна на лице, не имеющие четких границ и периодически шелушащиеся, свидетельствуют о патологии печени. Восстановив ее нормальную работу, можно навсегда избавиться от них.
Пигментные пятна на лице у беременных называются хлоазмы. Они представляют собой результат гормонального дисбаланса в организме и проходят самостоятельно после родов.

Все материалы на сайте сайт представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Пигментное пятно – не просто досадный косметический дефект, часто появление пигментации связано с нарушением работы внутренних органов.

Статья подробно рассказывает о видах пятен и причинах их появления. Как избавиться от этого самостоятельно с помощью «домашних» рецептов, и в каких случаях лучше обратиться к специалисту?

Не всем известно, что пигментные пятна не относятся только к косметической проблеме. Состояние кожи напрямую зависит от работы внутренних органов и систем, потому бороться с любыми косметическими проблемами только с помощью разнообразных кремов и масок не имеет смысла.

Такие методы – необходимое и важное дополнение к комплексному лечению. Выбор способа терапии должен основываться на причине образования пигментации и требует обязательного обследования организма.

Использование специальных средств для наружного применения дает результат – пятна могут побледнеть и уменьшиться в размерах.

Но таких мероприятий обычно недостаточно, так как даже самый дорогостоящий крем от солидного производителя не способен устранить причину появления этого косметического дефекта. Через время пятна появляются вновь и, зачастую, они становятся еще более выраженными.

Пигментация – что это? Почему на лице бывают пигментные пятна?

Пигментация бывает как у молодых, так и у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее часто пятна образуются в период между 40-50 годами.

В некоторых случаях пятна исчезают самопроизвольно, без лечения, но это крайне редкое явление. Обычно пигментация имеет тенденцию к увеличению и избавление от нее требует колоссальных усилий.

Пигментное пятно – что это?

Это скопление вещества меланина.

Справка. Меланином называют особый пигмент, локализующийся на разных слоях эпидермиса.

В тех случаях, когда меланин сконцентрирован ближе к верхнему слою кожи, говорят о родинках или веснушках. Родинки и веснушки могут иметь бледный цвет, а бывают и светло-желтого или глубокого коричневого оттенка.

Что такое гиперпигментация?

Откладывание меланина в глубинных соях кожи – это и есть гиперпигментация.

Внешнее проявление:

Пятна на коже, которые могут быть разного размера и формы, и даже возвышаться над поверхностью. Оттенок более насыщенный – от средне-коричневого до темно-коричневого.

Виды пигментации. Медицинская классификация

веснушки;
хлоазмы;
лентиго;
родимые пятна (родинки).

Причины образования – усиленный синтез меланина

Почему активируется синтез меланина?

Таких причин много:

Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генной предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка).

Гормональный сбой в организме. Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания.

Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания.

Например, при некоторых эндокринных патологиях появляются характерные пигментные пятна, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Существует ряд факторов, следствием которых является пигментация на коже, по которой опытный специалист может диагностировать болезнь.

Это некоторые женские проблемы, злокачественные опухоли гипофиза, сбой в работе щитовидной железы и т.д. Курс терапии основного заболевания приводит к постепенной нормализации гормонального фона, потому пятна уменьшаются и становятся светлее.

Механическое повреждение кожи. Пигментные пятна образуются в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также пилинга и т.д. и т.п.

Интенсивность варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмы. Зачастую местного лечения кремами и другими методами в таких случаях бывает недостаточно, потому приходится назначать сложную комплексную терапию.

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи – частая причина образования пигментации в разной степени проявления, включая тяжелые случаи. Это не просто неприятный косметологический дефект, а тревожный знак.

Ультрафиолет в повышенной дозе опасен для здоровья и даже жизни и является основной причиной формирования злокачественных новообразований, как кожи, так и внутренних органов. Лицо – это зона, где пигментация такого рода наиболее распространена, так как кожа лица – тонкая и нежная.

Вещество меланин необходимо организму; его основная задача – обеспечить надежную защиту от неблагоприятных внешних факторов. Потому при активной выработке меланина кожа становится более темной. Такая мера служит естественной защитой от ожога. Когда человек злоупотребляет процедурами в солярии или солнечными ваннами, пигментация может располагаться неравномерно, в результате и появляется этот дефект.

Особенно опасны лучи солнца в весенний период, когда жара еще не ощущается. Кроме того, весной кожный покров частично депигментирован. Применение специальных защитных средств в весенне-летний период – обязательная мера, но и такие методы не всегда дают результат. При склонности к образованию пигментных пятен нельзя находиться даже не слишком длительный период времени под прямым солнцем.

Болезни ЖКТ и патологии почек (печень, желчный пузырь и кишечник). Образование пигментных пятен слегка красноватого цвета характерно при нарушении пищеварения, коричневые чаще появляются при распространенном диагнозе холецистит и при разнообразных болезнях печени и желчного пузыря.

Проблемы с работой почек сигнализируют о себе появлением желтовато-коричневой пигментации. Монолечение проводить при таких диагнозах нет необходимости. После проведения обследований и грамотной терапии, а также при соблюдении специальной диеты пятна исчезают сами по себе по мере стабилизации состояния здоровья.

Хронические стрессы и психические заболевания. Появление пигментации объясняется гормональным дисбалансом и нарушением общего обмена веществ. Такие пятна бывают разного цвета, формы и размеров.

Дефицит жизненно важных витаминов или минералов. Это довольно распространенная причина, лечение заключается в коррекции питания, приеме витаминно-минеральных комплексов, изменении образа жизни и отказе от вредных привычек. Например, при нехватке витамина С (аскорбиновая кислота) или такого элемента, как медь появление пигментных пятен – обычное явление.

Употребление некоторых лекарственных средств, особенно бесконтрольное или длительное. Пигментация может появиться после лечения некоторыми видами антибиотиков. При появлении пигментных пятен, которых раньше не было во время приема таких препаратов, следует проставить в известность об этом лечащего врача.

Аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств. Кремы, лосьоны, декоративная косметика – это провоцирующий фактор, который во многих случаях становится причиной появления пигмента, кожных высыпаний и т.д. Обычно такие проявления видны сразу после употребления какого-либо средства подобного предназначения, потому вопрос диагностики тут не стоит остро.

Пятна могут вызвать:

Натуральные концентрированные эфирные масла;
Дешевые ингредиенты низкого качества (особенно в декоративной косметике);
Слишком агрессивная очистка кожи скрабами и другими препаратами, предназначенными для глубокой очистки кожи.

Старение кожи

В определенной возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма и кожи в частности.

Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием появления различных хронических болезней. Такое проявление обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

Лечение пигментации на лице

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор.

Следует пройти консультацию у врачей:

терапевта;
гинеколога;
гастроэнтеролога;
эндокринолога.

Нелишним будет посетить врача-косметолога.

После исследований, включая лабораторные анализы и аппаратные обследования, подбирается лечение.

Существуют такие косметологические методы лечения :

отбеливание;
специальные процедуры;
применение косметических препаратов;
маски и примочки, изготовленные по «бабушкиным» рецептам.

Для отбеливания применяют:

Перекись водорода 3% -ный раствор. Используется очень осторожно и только после консультации специалиста сугубо на проблемные участки. Раствор может травмировать кожу и еще более усугубить проблему!
Кремы для наружного применения , включающие ртуть. Назначаются косметологом и могут применяться короткий период времени. Имеет большой список противопоказаний, включая беременность и кормление грудью. Кремы-пасты с цинком. Более мягкие средства, которые не просто отбеливают, но и при грамотном применении борются с морщинами и застарелым проявлением акне.
Специальные косметические процедуры . Выполняются только в специализированных центрах и только опытными профессионалами, в противном случае возможны серьезные осложнения. Выбор методики – прерогатива врача- дерматолога, косметолога или другого специалиста, имеющего соответствующий опыт и разрешение практики. Учитывается при выборе метода и выраженность пигментации, и зона расположения, и характер пятна, и его форма, и размеры, а также показания и противопоказания к конкретному методу у каждого пациента.
Пилинг (ультразвуковой и химический способ). Каждая процедура имеет, как свои преимущества, так минусы и противопоказания к проведению, а также побочные эффекты, потому выбор оптимального способа является сложной задачей. Необходима консультация опытного специалиста. Так, для химического способа используют различные кислоты (гликолевую, фруктовую и т.д.) Результат действия – слущивание слоя кожи и регенерация эпидермиса. При применении ультразвукового метода необходима специальная аппаратура, с помощью которой в кожу вводят различные препараты. Результат – обновление кожи и ее отбеливание.
Современный метод – лазерный пилинг . Осуществляется на специальной аппаратуре, с помощью луча лазера удаляется слой кожи, запускаются механизмы ее обновления и омоложения. Метод относят к самым прогрессивным и щадящим, после которого ограничен список негативных осложнений, хотя метод достаточно травматичен и сопровождается болевыми ощущениями. Обычно после процедуры рекомендуется применять специальные заживляющие средства, и даются советы по поводу ухода за кожей в течение всего периода реабилитации и после него. Следует планировать проведение лечения в зимний период, так как весной и летом кожа подвергается агрессивному воздействию солнечного излучения и это усугубляет реабилитационный период. Лазер, при грамотном использовании, дает отличный результат – омолаживание кожи, повышение ее эластичности, приобретение красивого и ровного цвета. Большую роль играет не только профессионализм мастера, но и выбор лазерного аппарата, потому следует обращаться только в солидные центры с хорошей репутацией.
Метод фототерапии. Используются световые импульсы, которые воздействуют точечно только на проблемные зоны. Результат – разрушение клеток, содержащих много меланина.

Косметические кремы для отбеливания

В продаже есть огромное количество разнообразных средств от пигментных пятен в виде отбеливающих кремов для домашнего применения.

Внимание! Такие кремы не следует использовать без консультации специалиста и индивидуального подбора, так как неграмотное применение зачастую способно дать обратный результат – усиление пигментации. Кроме того, многие кремы содержат компоненты, которые противопоказаны при наличии болезней внутренних органов (почки, печень) и запрещены во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Комплексный подход. Защита от ультрафиолета и лечение пигментации

К решению любой проблемы следует подходить комплексно, не исключение и лечение гиперпигментации.

Клинически доказана высокая эффективность комплексных косметических препаратов в терапии пигментных пятен.

Такие препараты действуют в двух направлениях:

Обеспечивают защиту от агрессивного ультрафиолета.
Оказывают лечебный и косметический местный результат.

Комплексное средство Neotone . Включает Неотон в виде сыворотки (с использованием современных ингредиентов – альфа-арбутина, Lumiskin и солодки), который предназначен для ухода за кожей перед сном, а также утренний препарат – Radiance (с высокой степенью защиты – SPF50+).

Это – популярный продукт с высоким эффектом, проверенный временем, производитель предусмотрел целую линейку современных средств, обеспечивающий все этапы ухода за кожей.

Действенен в отношении пятен разного происхождения и является, как лечебным, так и косметическим ухаживающим препаратом, который может выступать в роли безопасного профилактического средства.

Народные рецепты – топ-7 «бабушкиных» методов от пятен на коже

Курс масок из свежего огурца. Натертый овощ в виде кашицы наносится на очищенную кожу на 30 минут. Масса не смывается, а аккуратно очищается ватным диском. Достаточно 10-15 масок на курс, делать 2-3 раза в неделю. Курсы повторять несколько раз в год.
Дрожжи и лимонный сок. Для маски берут 15 г свежих дрожжей, добавляют столовую ложку свежее выжатого сока лимона, наносят на 20 минут на чистую кожу. Ополаскивают лицо прохладной водой. Курс – 10 масок, 2 раза в неделю. Повторять каждые 2-3 месяца.
Лосьон для протирания кожи, из петрушки. Свежую зелень (2 стол. ложки) измельчить и запарить на один час в 100 мл воды. Процедить, протирать лицо утром и вечером перед сном, добавив в настой 100 мл свежего молока. Чтобы сохранить лосьон, его можно заморозить в формочках и поставить в морозильную камеру. Результат – отбеливание, повышение тонуса, стягивание расширенных пор.
Смесь из рисовой муки, натурального меда и уксуса (соотношение 2:1:1 в чайных ложках). Масса наносится на 30 минут на чистую кожу два-три раза в неделю. Не смывать, протереть кожу сухим ватным диском, потом аккуратно ополоснуть прохладной водой. Курс – 15 масок. Повторять через каждые 2 месяца.
Миндаль и лимонный сок. Эффективная маска, которая успешно справляется с пигментными пятнами, а также служит прекрасным косметическим ухаживающим средством. Около половины стакана миндаля пропускаются через мясорубку, добавляется несколько капель сока лимона и ложка-две воды. Наносится на 20-30 минут на очищенную кожу, смывается прохладной водой. Курс – 15 масок, 2-3 раза в неделю, несколько раз в год.
Отварной картофель и яичный желток. Бюджетная, но эффективная маска, которая питает и отбеливает кожу. Пюре из отваренного «в мундире» картофеля смешивается с яичным желтком и наносится на чистую кожу в приятно горячем виде. Держится до полного остывания, смывается теплой водой. Курс – 10-20 масок, два раза в неделю. Повторять по необходимости.
Белковая смесь. Готовится масса из белка яйца, столовой ложки сока лимона и нескольких капель перекиси водорода. Наносится не более чем на десять минут, смывается теплым молоком, обязательно наносится питательный крем. Курс – 10 масок 2-3 раза в неделю.
Умывание из свежим молоком и водкой. Соотношение 3:1. Ополаскивается кожа перед сном. Применять можно длительно.

«Бабушкины» рецепты достаточно эффективны, но требуют дисциплины и регулярного применения. Однако, при некоторых видах масок и умываний возможно развитие аллергии. Чтобы предотвратить нежелательный результат, можно сделать предварительную кожную пробу (на сгиб локтя). Если через 20-30 минут никакой реакции нет, маску можно без опасений использовать.

Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.

Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.

Почему появляются пигментные пятна

В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

Наиболее частые виды пигментных пятен

Лентиго

Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

Веснушки, или эфелиды

Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

Хлоазмы

Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока

Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

Лечение пигментных пятен

В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

Лазерное удаление пигментных пятен.
Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

Лазерное воздействие

В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

Удаление пигментных пятен лазером

Пилинг

Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.

Пигментные пятна - это потемневшие участки кожи, которые появились в результате локального скопления пигмента меланина, придающего цвет кожным покровам и волосам. Размер, оттенок, количество пятен могут варьироваться: от россыпи золотистых веснушек до одиночных темно-коричневых участков.

Пигментным пятнам подвержена кожа разного фототипа и возраста © iStock

Пигментные пятна могут появляться в любом возрасте, у людей с разным цветом и типом кожи. Им подвержены все:

представители первого фототипа - светлокожие блондины с серыми или голубыми глазами, которые плохо загорают и быстро получают солнечные ожоги;

представители темных фототипов , у которых повышена склонность к гиперпигментации, особенно после воспалительных процессов либо при гормональном дисбалансе.

Причины возникновения пигментации

Чтобы бороться с пигментными пятнами, а лучше - предотвращать их, надо иметь представление о виновниках их появления.

Ультрафиолет

Главный провокатор образования пигментных пятен - солнце. И даже если проблемы с пигментацией запрограммированы генетически, УФ-лучи станут тем самым пусковым механизмом, который эти проблемы проявит.

Ультрафиолет повреждает клетки, вызывая защитные реакции, в результате которых активизируется деятельность меланоцитов (они продуцируют пигмент). Меланоциты усиленно вырабатывают меланин. А он неравномерно откладывается в коже, особенно в местах наибольшего .

В итоге на выступающих частях лица - на носу и скулах - появляются пятнышки, которые с возрастом становятся темнее.

Гормоны

Часто причина появления пигментных пятен на лице у женщин связана с гормональной перестройкой на фоне:

беременности;

лактации;

приема контрацептивов.

Когда организм возвращается к нормальной жизни, проблемы с пигментом исчезают, хотя бывают исключения. Тогда потребуется помощь эндокринолога, который выявит причину, и косметолога, который найдет способ устранить последствия.

Заболевания

Гиперпигментация может свидетельствовать о проблемах с печенью, почками, нарушениях эндокринной системы и гинекологических заболеваниях. В таких случаях косметические процедуры необходимы, но важнее направить усилия на лечение основного заболевания.

Механические повреждения кожи

«Все, что нарушает целостность эпидермального барьера, - раны, ожоги, ссадины -нередко становится причиной пигментных пятен, ведь в ответ на повреждение усиливается синтез меланина», – говорит Александр Прокофьев, эксперт марки La Roche-Posay. Поэтому косметологические процедуры вроде и дермабразии рекомендуют не проводить в период солнечной активности, а после них обязательно наносить крем с SPF 30 или 50.

Кроме ран и ссадин, к механическим повреждениям относятся глубокое акне и домашняя чистка кожи: на месте самостоятельного выдавленного прыща может появиться пигментное пятно.

Виды пигментации

Пигментные пятна отличаются размером, оттенком, насыщенностью цвета. Единственное их общее свойство - «любовь» к солнцу: чаще всего они обнаруживаются на участках кожи, открытых ультрафиолету.

Веснушки (эфелиды)

Это мелкие пятнышки округлой формы, однородного цвета, диаметром 1-2 мм. Как правило, появляются при активном воздействии ультрафиолета на незащищенную от солнца кожу лица, тела и рук блондинов, шатенов и рыжеволосых.

Чем интенсивнее солнечное облучение, тем темнее веснушки. Без поддержки солнца они бледнеют, а в зимнее время могут и вовсе пропасть до следующего сезона.

Лентиго (солнечные лентиго)

Более крупные, чем веснушки, пятна овальной формы, диаметром 2-20 мм. Находятся там, где кожа сильнее подвержена УФ-лучам:

кисти рук;

зона декольте.

Их цвет, как правило, однородный, пигментация стойкая, не исчезает самостоятельно. Лентиго еще называют «старческими» пятнами, поскольку они проявляются в зрелом возрасте, часто на тех же местах, где в молодости были веснушки.

Чем старше человек, тем более обширными, темными и трудноустранимыми становятся пятна. Так дают о себе знать участки, поврежденные ультрафиолетом в течение жизни.

Запомните: чем больше времени вы проводили на солнце в молодости, тем заметнее проявятся пигментные пятна в зрелом возрасте. Они могут возникнуть даже при минимальной инсоляции. А бороться с ними будет сложно.

«Солнечное лентиго -пигментация кожи, обусловленная воздействием ультрафиолета, чаще возникает на открытых солнцу участках кожи в более зрелом возрасте. Около 75% людей старше 60 лет имеют как минимум один участок солнечного лентиго».

Родимое пятно (невус)

Самый распространенный тип пигментных пятен. Они есть практически у всех, даже у младенцев. Невусы могут появляться в любом возрасте, но особенно активно - в зрелом.

Мелазмы (хлоазмы)

Крупные пигментные пятна, которые не имеют четкой формы. Чаще всего появляются на лице, их число растет под воздействием солнца. Основная причина - гормональные изменения. Если они временные (беременность, лактация), то мелазмы могут исчезнуть после того, как гормональный фон придет в норму.

Методы устранения пигментных пятен

Пигментные пятна не всегда доставляют проблемы их обладателям. В молодости веснушки выглядят очаровательно и не считаются недостатком. Другое дело, когда они становятся ярче и крупнее, их количество растет и не уменьшается даже зимой. Беспокойство вызывают и мелазмы - островки скопившегося пигмента.

Фототерапия

Высокоинтенсивный импульсный свет разрушает скопление меланоцитов. Количество фотовспышек и сеансов врач назначает индивидуально в зависимости от глубины залегания пигмента и его количества.

Селективный лазер

Лазер с ультракоротким импульсом находит клетки с повышенным содержанием меланина и буквально дробит его на мелкие частички.

Химический пилинг

Хороший устойчивый результат может дать курс пилингов гликолевой кислотой, обновляющей кожу, в сочетании с домашней косметикой, которая подавляет выработку меланина.

Последствия гиперпигментации

Сами по себе пигментные пятна не опасны для здоровья. Но это сигнал о том, что ультрафиолет уже повредил кожу, и игнорировать его не стоит. Солнце может запустить процесс перерождения клеток и стать провокатором необратимых изменений.

Косметические ингредиенты, эффективные против пигментации

В косметических формулах отбеливающие ингредиенты снижают синтез тирозина - предшественника меланина.

Койевая кислота - одна из АНА-кислот, обладает отбеливающим и отшелушивающим действием.

Арбутин - растительный компонент, который содержится в толокнянке и ежевике. В сочетании с койевой кислотой усиливает отбеливающее действие.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - мощный антиоксидант и восстановитель. Легко разрушается, поэтому в косметике часто используют магниевую соль L-аскорбиновой кислоты, которая в коже превращается в витамин С. Уменьшает синтез меланина, усиливает синтез коллагена.

Глабридин - экстракт корня солодки (лакричника). Оказывает не только отбеливающее, но и противовоспалительное действие.

Вернуться к оглавлению

Профилактика гиперпигментации

Нет лучшей профилактической меры, чем защита от солнца. При склонности к гиперпигментации применяйте средства с высоким фактором защиты. В идеале - ежедневно, даже в пасмурную погоду, ведь UV-лучи типа А, усиливающие пигментацию, проникают даже сквозь облака и оконные стекла.

Правильное солнцезащитное средство содержит фильтры против лучей UVB и UVА, включает в состав ухаживающие компоненты и антиоксиданты, а также обладает комфортной текстурой.

Ниже перечислены эффективные солнцезащитные средства с высоким фактором SPF.

Солнцезащитный крем Brightening UV Defense SPF30, SkinCeuticals
где найти?

Домашний уход за кожей, отмеченной пигментными пятнами, включает кремы и сыворотки, способные влиять на работу меланоцитов и обновлять кожу, чтобы осветлить пятна.

Средства против пигментных пятен

Название средства	Действие	Активные ингредиенты
Высокоэффективный крем-уход против пигментации Advanced Pigment Corrector, Skinceuticals	Обновляет кожу, помогает корректировать гиперпигментацию и предупреждать ее повторное появление.	комплекс из четырех кислот разнонаправленного действия, дрожжевой экстракт
	Борется с последствиями оксидативного стресса и обновляет кожу.	экстракт черники, ферментированный экстракт черного чая, гликолевая кислота
	Уменьшает выраженность пигментных пятен и выравнивает цвет лица, придает коже сияние.	активный витамин С, экстракты белой березы и пиона
Концентрат, выравнивающий тон лица, Blanc Pur Couture, Yves Saint Laurent	Снижает выработку меланина, придает сияние.	комплекс Glyco Bright